Så beräknar du HOMA-IR: En praktisk guide för att bedöma insulinresistens

HOMA-IR (Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance) är ett väl etablerat och kostnadseffektivt verktyg som används inom klinisk forskning för att mäta insulinkänslighet. Genom att kombinera fasteinsulin- och fasteglukosvärden ger metoden ett objektivt mått på hur kroppen svarar på insulin, vilket hjälper kliniker att upptäcka metabol dysfunktion i tidigt skede.

Vad du behöver

• Fasteinsulin i plasma (µU/ml)
• Fasteglukos i serum (mg/dl)

Steg-för-steg-beräkning

1. Hitta patientens fasteinsulinvärde i laboratoriesvaret. Värdet anges i mikroenheter per milliliter (µU/ml).
2. Leta upp fasteglukosvärdet, som uttrycks i milligram per deciliter (mg/dl).
3. Multiplikera insulinvärdet med glukosvärdet: Insulin × Glukos.
4. Dela produkten med 405 för att få HOMA-IR-värdet: (Insulin × Glukos) ÷ 405.

   Exempel: Om insulin = 12 µU/ml och glukos = 100 mg/dl blir HOMA-IR = (12 × 100) ÷ 405 ≈ 2,96.

Formel när glukos anges i mmol/l

I Sverige och övriga Europa rapporterar laboratorier ofta glukos i mmol/l och insulin i mIE/l. I så fall används följande formel istället: (Insulin × Glukos) ÷ 22,5.

Exempel: Om insulin = 12 mIE/l och glukos = 5,6 mmol/l blir HOMA-IR = (12 × 5,6) ÷ 22,5 ≈ 2,99.

Tolkning av resultatet

Ett högre HOMA-IR-värde indikerar större insulinresistens. Gränsvärdena varierar beroende på population och laboratorium, men värden över 2,5–3,0 motiverar ofta ytterligare utredning, exempelvis vid misstanke om prediabetes eller metabolt syndrom.

Eftersom HOMA-IR korrigerar för fastehyperglykemi ger metoden en tillförlitlig ögonblicksbild av insulinkänsligheten – både i forskningssammanhang och i den kliniska vardagen. Kom ihåg att provet alltid ska tas efter minst 8–12 timmars fasta för att resultatet ska vara tillförlitligt.