Diabetes är en sjukdom som drabbar miljontals människor världen över och som kännetecknas av förhöjda glukosnivåer i kroppen. Sjukdomen förekommer i flera olika former, varav typ 1- och typ 2-diabetes är de vanligaste. Typ 1-diabetes är en autoimmun sjukdom som orsakas av insulinbrist. Typ 2-diabetes kännetecknas i stället av insulinresistens, som vanligtvis beror på genetiska faktorer, dåliga kostvanor, övervikt och fysisk inaktivitet.
Orsaken till typ 1-diabetes, även kallad diabetes mellitus, är inte helt känd, men tillskrivs oftast en kombination av genetisk predisposition, miljöfaktorer och en viral utlösande faktor. Sjukdomen kan uppkomma i alla åldrar och i alla delar av världen.
Typ 1-diabetes uppstår när immunsystemet attackerar beta-cellerna i bukspottkörteln. Dessa celler producerar hormonet insulin, som behövs för att föra glukos in i kroppens celler där det används som energi.
När de insulinproducerande beta-cellerna angrips av den autoimmuna processen slutar bukspottkörtelns celler att fungera, eller så producerar de endast mycket små mängder insulin under den period som ofta kallas "smekmånadsperioden". Den direkta konsekvensen av denna minskning eller utebliven insulinproduktion är farligt höga glukosnivåer i blodet.
En allvarlig konsekvens av obehandlad diabetes är ketoacidos, ofta förkortat DKA. Det är en mycket allvarlig komplikation som uppstår när blodsockernivåerna är höga – hyperglykemi – under en längre tid.
När kroppen inte kan använda glukos som energi i cellerna börjar den i stället bryta ned fettdepåer. Vid nedbrytningen av fett bildas syror som kallas ketoner. Dessa ketoner finns i blod och urin och blir farligt toxiska i höga koncentrationer. Ketoacidos kan leda till koma och i värsta fall döden om den inte behandlas i tid.
Diabetes mellitus behandlas vanligtvis genom daglig självbehandling med syntetiskt insulin, framställt med rDNA-teknik i laboratorium, för att kompensera för bukspottkörtelns oförmåga att producera insulin på egen hand. Insulinet administreras av den diabetikern själv via spruta, insulinpenna eller en insulinpump som bärs på kroppen.
Det syntetiska insulinet ges i två former: snabbverkande insulin som täcker kolhydrater och korrigeringar av högt blodsocker, samt långtidsverkande insulin som täcker en period på 12–24 timmar. Dessa insulinpreparat finns i många varianter – cirka 20 typer i USA enligt American Diabetes Association – och väljs oftast ut av en endokrinolog.
Att balansera insulinbehandlingen mot kolhydratintaget kan vara knepigt för varje diabetiker. Vanligtvis fastställs en personlig kvot i sjukdomens tidiga skede för att avgöra hur många insulinenheter som behövs i förhållande till mängden kolhydrater. Kolhydrater är en nyckelkomponent i den dagliga självbehandlingen eftersom de är den främsta faktorn som höjer blodsockret.
Kolhydrater bryts ned efter intag till glukosmolekyler, som med hjälp av insulin omvandlas till ATP – kroppens energi – i cellerna. För lite insulin leder till ett överskott av okonverterad glukos och därmed hyperglykemi, medan för mycket insulin orsakar hypoglykemi, det vill säga lågt blodsocker.
Kolhydrater är nödvändiga när en diabetiker drabbas av hypoglykemi, för att kompensera för överskottet av insulin i blodet. Obehandlad hypoglykemi kan få allvarliga konsekvenser, som kramper eller till och med döden.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online