LADA, eller latent autoimmun diabetes hos vuxna, är en form av diabetes som debuterar i vuxen ålder. Även om LADA har likheter med både typ 1- och typ 2-diabetes följer sjukdomen ett förlopp och en behandling som ligger närmare typ 1-diabetes. LADA kallas därför ibland för typ 1,5-diabetes.
En typisk patient med LADA är mellan 30 och 50 år gammal, har normalvikt och är oftast inte insulinresistent. Cirka 10–20 procent av alla vuxna som först får diagnosen typ 2-diabetes, som kännetecknas av insulinresistens, har i själva verket LADA. Personer med LADA testar positivt för antikroppar som angriper beta-cellerna i bukspottkörteln.
Typ 1-diabetes, som också kallas insulinberoende diabetes eller ungdomsdiabetes, är en autoimmun sjukdom där antikroppar angriper och förstör de insulinproducerande beta-cellerna i bukspottkörteln. Resultatet blir att en person med typ 1-diabetes producerar lite eller ingen insulin och måste injicera insulin för att överleva. En person med LADA testar positivt för dessa autoantikroppar, men sjukdomsförloppet är något långsammare än vid typ 1. Det kan ta flera år innan personen blir insulinberoende.
Eftersom personer med LADA fortfarande producerar en viss mängd insulin kan de i första hand felaktigt få diagnosen typ 2-diabetes. Tabletter som stimulerar insulinproduktionen i bukspottkörteln kan vara effektiva under en tid, och kost samt motion kan också bidra till att sänka blodsockernivåerna. När bukspottkörteln inte längre producerar tillräckligt med insulin slutar dock läkemedlen att verka.
Personer med LADA har en lägre insulinproduktion än normalt. Ett basaltest av insulinet kan avslöja detta, men resultatet är inte helt entydigt eftersom även personer med typ 2-diabetes med tiden får en minskad insulinproduktion. Tester för olika autoantikroppar är mer avgörande. Dessa tester kallas C-peptid- och GAD-antikroppstester. Lägre än normala C-peptidnivåer tillsammans med positiva GAD-antikroppar bekräftar diagnosen LADA.
LADA kallas ibland för långsamt debuterande typ 1-diabetes. Det beror på att sjukdomen speglar typ 1-diabetens förlopp, till exempel genom gradvis sjunkande C-peptidnivåer. Patienter med LADA behöver inte alltid insulin direkt vid diagnos, men behöver i regel insulinbehandling inom fyra år efter att diagnosen ställts.
Som vid alla former av diabetes går behandlingen ut på att hålla blodsockernivåerna på normala eller nästan normala nivåer. Detta för att undvika framtida komplikationer, såsom nerv- och njurskador. Kost och motion är två grundläggande delar för att sänka blodsockret. Insulininjektioner kommer så småningom att bli nödvändiga och kan rekommenderas redan från diagnos.
Det finns flera faktorer som påverkar insulinresistensen, exempelvis ålder, graviditet och till och med tidpunkten på dygnet. Personer med LADA har dock inte samma grad av insulinresistens som personer med typ 2-diabetes.
Om du får diagnosen LADA behöver du tänka extra på din kost. Kost med lågt glykemiskt index, kolhydratfattig kost och fettsnål kost – eller en kombination av dessa – kan hjälpa dig att hantera din diabetes. Prata med din läkare och en dietist om vilken kost som passar just dig bäst.
Även om de flesta patienter med LADA inte är överviktiga är motion ett värdefullt verktyg. Muskulatur använder insulin mer effektivt än fett, oavsett om insulinet injiceras eller om du fortfarande producerar en del själv. Det gör blodsockerkontrollen betydligt enklare.
Har du fått diagnosen typ 2-diabetes, är smal och har svårt att kontrollera ditt blodsocker med kost, motion och tabletter? Fråga då din läkare om LADA. Ett C-peptid- eller GAD-antikroppstest kan utföras för att ge svar. En korrekt diagnos av vilken typ av diabetes du har hjälper dig och din läkare att planera rätt behandling framåt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online