Steroidinducerad typ 2-diabetes: så påverkar steroiderna ditt blodsocker

Personer som lever med diabetes och samtidigt behandlas med kortikosteroider kan få svårare att hålla blodsockernivån under kontroll. Dessa läkemedel, som används bland annat vid inflammationer, astma och autoimmuna sjukdomar, kan störa insulinets verkan och dessutom stimulera kroppen att frisätta extra glukos i blodet. Resultatet kan bli kraftigt förhöjda blodsockervärden – ett tillstånd som ibland kallas steroidinducerad diabetes.

Så stör steroiderna insulinets funktion

Kortikosteroider kan ge upphov till insulinresistens, vilket innebär att kroppens celler svarar sämre på insulinet. När insulinet blockeras från att utföra sitt vanliga arbete – att hjälpa glukosen in i cellerna – stiger sockret i blodet. Insulinresistens är i sig ett av de centrala dragen vid typ 2-diabetes, vilket gör steroidbehandling särskilt besvärlig för personer som redan har sjukdomen.

Hämmat glukosupptag i cellerna

En annan effekt är att steroiderna försämrar cellernas förmåga att ta upp glukos från blodet. När mindre socker transporteras in i muskler och vävnader stiger koncentrationen i blodomloppet, vilket ytterligare bidrar till höga blodsockervärden.

Ökad glukosfrisättning från levern

Kortikosteroider kan också signalera till levern att producera och frisätta mer glukos i blodet. Det extra sockret gör det ännu svårare att hålla nivåerna stabila, även om du följer din ordinarie behandlingsplan noggrant.

Olika snabb effekt beroende på behandlingsform

Tidsperspektivet varierar beroende på hur steroiderna ges. Tablettbehandling med orala steroider kan höja blodsockret redan inom några dagar, medan injicerade steroider kan påverka värdena kort tid efter att dosen har getts. Höga doser och längre behandlingstider ökar dessutom risken för betydande blodsockerstegringar.

Kontakta din läkare vid förhöjda värden

Har du diabetes och får steroidbehandling är det viktigt att mäta blodsockret oftare än vanligt under behandlingstiden. Stiger dina värden bör du kontakta din läkare, som kan behöva justera dina diabetesläkemedel eller din insulinbehandling under perioden. Justeringarna är ofta temporära och kan återgå när steroidkuren har avslutats.

Praktiska råd under steroidbehandling

• Mät blodsockret oftare, exempelvis flera gånger per dag, för att upptäcka förändringar i tid.
• Berätta för alla vårdgivare du träffar att du har diabetes och vilka läkemedel du använder.
• Var extra uppmärksam på kost och fysisk aktivitet, eftersom båda påverkar blodsockernivån.
• Lär dig känna igen symtom på högt blodsocker, som ökad törst, täta urinträngningar och trötthet.

Med god uppföljning och tät kontakt med vården går det i de flesta fall bra att kombinera nödvändig steroidbehandling med en väl kontrollerad diabetes.