Ketoner hos diabetiker: vad de är och när de blir farliga

Normalt använder kroppen glukos (socker) som bränsle för att producera energi. När glukos inte finns tillgängligt börjar kroppen i stället bryta ner fett, vilket bildar kemiska ämnen som kallas ketoner. Glukos kan saknas antingen för att kroppen inte har tillräckligt med insulin för att kunna använda sockret, eller för att du inte har ätit tillräckligt med mat.

Insulin och diabetes

Insulin är det hormon som reglerar blodsockernivån i kroppen. Hos personer med diabetes producerar antingen inte kroppen tillräckligt med insulin, eller så har cellerna förlorat sin känslighet för hormonet. I båda fallen kan glukos inte tas upp av cellerna, trots att det finns i blodet, vilket tvingar kroppen att söka energi från fettreserverna.

Är ketoner farliga?

Hos en person utan diabetes är ketoner kroppens normala svar på svält eller fasta, till exempel vid bantning eller lågkolhydratkost. Hos en person med diabetes kan däremot farliga och livshotande nivåer av ketoner utvecklas när inte tillräckligt med insulin finns tillgängligt.

Diabetisk ketoacidos

När en person med diabetes saknar insulin fortsätter kroppen att bryta ner fett. Det leder till att levern producerar allt fler ketoner och ketoacider. De stigande nivåerna sänker blodets pH-värde, ett tillstånd som kallas diabetisk ketoacidos (DKA). Detta är en akut medicinsk nödsituation som kräver omedelbar vård. Vanliga symtom är illamående, kräkningar, buksmärtor, torr mun, djup andning och förvirring.

Ketontestning

Personer med diabetes rekommenderas ofta att testa sina ketonnivåer dagligen, särskilt vid sjukdom eller högt blodsocker. Det går att göra med antingen ett urintest eller ett blodtest som finns att köpa på apoteket. Om urintestet visar måttliga eller stora mängder ketoner, eller om blodtestresultatet överstiger 1,0 mmol/L, bör du kontakta din vårdgivare omedelbart.

Att tänka på

Personer med typ 1-diabetes löper störst risk att utveckla farliga ketonnivåer. Risken ökar dock även för en person med typ 2-diabetes som upplever en kraftig ökning av insulinresistens eller en minskad insulinproduktion. Vid misstanke om ketoacidos ska du alltid söka vård snarast – tidig behandling kan vara livsavgörande.