Initial bedömning och behandling av diabetes

Diabetes är en allvarlig sjukdom som påverkar kroppens förmåga att omsätta glukos (blodsocker) på rätt sätt. Om den lämnas obehandlad kan den leda till livshotande komplikationer som hjärt-kärlsjukdomar, njurskador och nervskador. Därför är tidig bedömning och diagnos avgörande för att kunna sätta in rätt behandling i tid.

Typer av diabetes

Det finns tre huvudtyper av diabetes:

• Typ 1-diabetes: Kroppen producerar inte insulin alls, eftersom de insulinproducerande cellerna i bukspottkörteln har förstörts. Sjukdomen debuterar ofta i barndomen eller ungdomsåren och kräver alltid insulinbehandling.
• Typ 2-diabetes: Kroppen kan inte använda insulinet effektivt, vanligtvis till följd av övervikt och stillasittande livsstil. Detta är den vanligaste formen av diabetes och utvecklas ofta gradvis under många år.
• Svangerskapsdiabetes (graviditetsdiabetes): Uppstår hos vissa kvinnor under senare delen av graviditeten och försvinner oftast efter förlossningen, men ökar risken för typ 2-diabetes senare i livet.

Bedömning

En initial bedömning av diabetes grundar sig främst på symtomen. Vanliga tecken är trötthet, ökad hunger och törst, viktnedgång samt täta urinträngningar. Även synproblem, domningar eller stickningar i händer och fötter samt sår som inte läker kan vara varningssignaler. Upplever du flera av dessa symtom bör du kontakta vården för vidare utredning.

Diagnos

För att bekräfta att symtomen pekar på diabetes krävs ett blodsockertest. Det finns två huvudsakliga typer av tester:

• Natriumfasteglukostest (fastande blodsocker): Blodprov tas efter minst åtta timmars fasta, och mängden glukos i blodet mäts.
• Oral glukostoleranstest (OGTT): Blodsockret mäts först efter fasta och därefter ett visst tidsintervall efter att du druckit en sockerlösning, vilket visar hur kroppen hanterar sockerbelastning.

I dag används även ofta HbA1c-mätning, som visar genomsnittligt blodsocker under de senaste två till tre månaderna.

Betydelse av diagnosen

Om testerna visar förhöjda glukosnivåer i blodet ställer läkaren diagnosen diabetes. Efter diagnosen får du viktiga råd om kost, måltidsrytm och fysisk aktivitet, vilka är grundpelarna i behandlingen. Beroende på diabetestyp och blodsockernivåer kan du också behöva insulinbehandling eller andra läkemedel, exempelvis metformin vid typ 2-diabetes. Regelbundna kontroller hos vården hjälper dig att hålla blodsockret inom målområdet och förebygga komplikationer.

Kända personer med diabetes

Många välkända personer lever med diabetes och har haft framgångsrika karriärer, bland annat skådespelaren Marlo Thomas och blueslegendaren B.B. King. Deras exempel visar att det med rätt behandling och god självomsorg går bra att leva ett fullvärdigt liv med diabetes.