För personer med diabetes, oavsett om det rör sig om typ 1 eller typ 2, är det av yttersta vikt att hålla blodsockernivåerna stabila och relativt låga för att kunna kontrollera sjukdomen. Blodsockret regleras genom frisättningen av glukos och insulin i kroppen, vanligtvis som ett svar på matsmältningen. Stiger glukosnivåerna för snabbt hinner kroppen hos en diabetiker inte producera tillräckligt med insulin för att motverka effekten, vilket leder till alltför höga blodsockervärden.
Orala läkemedel som förbättrar glukosmetabolismen – antingen genom att öka kroppens insulinkänslighet eller genom att minska mängden glukos som frisätts – är avgörande för patienter som inte längre klarar av att reglera processen på egen hand. Dessa läkemedel kan dessutom skjuta upp behovet av insulintillskott via injektioner. Här går vi igenom de viktigaste läkemedelsklasser som används inom konventionell sjukvård för att behandla diabetes.
Sulfonureider har använts sedan 1950-talet och är en av de äldsta läkemedelsklasserna mot diabetes. De verkar genom att stimulera bukspottkörteln att frisätta mer insulin. Läkemedlen tas vanligen en eller två gånger per dag, oftast i samband med måltid. Kända varunamn inom denna grupp är Diabinese, Glucotrol och Amaryl.
Meglitinider är en annan klass av diabetesläkemedel som stimulerar bukspottkörteln att producera mer insulin. En nackdel är att de ibland kan sänka glukosnivåerna för mycket, särskilt i början av behandlingen. Vanliga varunamn är Prandin och Starlix. För optimal blodsockerkontroll tas meglitinider tre gånger per dag, strax före varje måltid.
Biguanider fungerar annorlunda än meglitinider och sulfonureider genom att minska glukosproduktionen i levern. Läkemedelsklassen ökar även muskelvävnadens känslighet för insulin, vilket gör att den bättre kan ta upp sockret ur blodet. Den vanligaste biguaniden är metformin, som även säljs under namnet Glucophage. Ett vanligt biverkning är diarré, men den brukar avta efter en till två veckor, särskilt om tabletterna tas tillsammans med mat.
Tiazolidindioner verkar på liknande sätt som metformin: de minskar glukosproduktionen i levern samtidigt som insulinkänsligheten i muskel- och fettvävnad förbättras. Varunamnen inom denna klass är Rezulin, Avandia och Actos. Rezulin drogs tillbaka från marknaden eftersom det orsakade allvarliga leverskador. Avandia och Actos finns fortfarande tillgängliga, men myndigheten FDA kräver att recepten åtföljs av varningar, eftersom båda läkemedlen kan skada hjärtat och levern. Dessa läkemedel skrivs därför sällan ut, och endast när säkrare alternativ inte ger tillräcklig effekt.
Denna läkemedelsklass är nyare än flera av de övriga. DPP-4-hämmare verkar genom att blockera nedbrytningen av GLP-1, ett ämne som kroppen själv producerar och som sänker blodsockernivåerna utan att orsaka hypoglykemi (farligt lågt blodsocker). Januvia är den mest kända DPP-4-hämmaren på marknaden. Många användare föredrar detta läkemedel eftersom det till skillnad från flera andra diabetesläkemedel sällan leder till viktuppgång.
Alfaglukosidashämmare gör att kroppen bildar mindre glukos genom att hämma nedbrytningen av stärkelse, enkla sockerarter och kolhydrater i tarmen. Precose och Glyset är två vanliga läkemedel i denna grupp. De måste tas precis före måltid för att ge full effekt och kan under de första dagarna orsaka mag- och tarmbesvär.
Vilket läkemedel som passar bäst beror på din typ av diabetes, dina blodsockervärden, eventuella andra sjukdomar och hur din kropp reagerar på behandlingen. Prata alltid med din läkare innan du påbörjar, byter eller avslutar någon diabetesmedicinering, och följ noggrant de doseringsanvisningar du fått.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online