Diabetes (diabetes mellitus) är en grupp sjukdomar som påverkar kroppens produktion och användning av insulin. Sjukdomen kännetecknas av förhöjda nivåer av glukos, alltså blodsocker. Konsekvenser av diabetes kan vara njurskador, hjärt-kärlsjukdomar, ögonskador samt problem med ben och leder. Några av de allvarligaste följderna beror på neuropati, det vill säga nervskador. Aktiv behandling av diabetisk neuropati är avgörande för att undvika nedsatt funktion i många vitala organ.
Ungefär 60 till 70 procent av alla diabetiker har någon grad av neuropati, och risken för skador ökar med stigande ålder och sjukdomstid. Skadorna kan drabba nerver i vilken del av kroppen som helst, inklusive alla större organsystem. De mest uppenbara symtomen på diabetisk neuropati är stickningar, domningar eller smärta i fötter, ben, händer och armar. Andra symtom kan vara yrsel, matsmältningsbesvär, illamående, diarré, kräkningar, urinproblem eller förstoppning.
Många med neuropati upplever dock inga tydliga symtom i början, och skadorna kan utvecklas utan att den drabbade vet om det. Om du har diabetes är det därför ytterst viktigt att din läkare regelbundet undersöker dig för eventuella nervproblem.
Behandlingen av diabetisk neuropati varierar beroende på dina symtom och vilka organ som skadats. En gemensam grundpelare i all behandling är behovet av att stabilisera blodsockernivåerna. Medan insulin och andra läkemedel spelar en viktig roll krävs även beteendeförändringar. Din läkare kan bland annat be dig att begränsa intaget av vissa livsmedel, motionera regelbundet och aktivt planera dina måltider och ättider. Du kommer också att uppmanas att regelbundet mäta dina blodsockernivåer.
Kom ihåg att det kan kännas sämre i början när blodsockret börjar komma i balans. Rapportera alltid försämrade symtom till din läkare, men var medveten om att denna typ av besvär nästan alltid är tillfälliga.
Att hantera smärta är en central del av neuropatibehandlingen. Läkare ordinerar vanligtvis olika orala läkemedel, exempelvis antidepressiva medel som duloxetin, antiepileptika som pregabalin samt opioider som oxikodon. Receptfria smärtstillande medel är oftast inte lika effektiva mot nervsmärta, och deras biverkningar kan väga tyngre än nyttan. Observera att antidepressiva läkemedel i detta sammanhang inte skrivs ut för att påverka humöret, utan för sin smärtlindrande effekt.
Mag- och tarmbesvär orsakade av diabetisk neuropati kan i de flesta fall kontrolleras genom god kostplanering. Ät små men frekventa måltider och undvik stora mängder fibrer eller fett. I svårare fall kan din läkare ordinera läkemedel som underlättar matsmältningen, såsom metoklopramid eller erytromycin.
Besvär med yrsel är mycket individuella, och din läkare kan behöva testa sig fram för att hitta rätt behandling. Vissa patienter blir bättre av ökat saltintag, medan andra behöver mediciner mot högt blodtryck. Åter andra kanske inte behöver något annat än elastiska strumpor för att förbättra cirkulationen.
Patienter med neuropati måste ägna särskild omsorg åt sina fötter, särskilt eftersom sjukdomen kan leda till känslebortfall. Lämpliga rutiner inkluderar daglig inspektion av fötterna efter tecken på skador, daglig tvättning samt att alltid använda skor och tofflor, även hemma. Kontakta din läkare eller fotterapeut för att få hjälp med ett komplett fotvårdsprogram.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online