Diabetes insipidus (DI) finns i fyra huvudtyper, och alla orsakar extrem törst samt kraftigt ökad urinproduktion. Sjukdomen har två grundläggande orsaker: antingen saknar kroppen tillräckligt med antidiuretiskt hormon (ADH), eller så samarbetar inte njurarna ordentligt med detta hormon (argininvasopressin, AVP). De flesta som drabbas får sjukdomen efter ett huvudtrauma – antingen en skada eller en hjärnoperation.
Diabetes insipidus är betydligt ovanligare än diabetes mellitus. Trots att båda tillstånden har ordet "diabetes" i namnet är de helt olika sjukdomar. Både typ 1-diabetes (ungdomsdiabetes) och typ 2-diabetes beror på att kroppen saknar eller inte kan använda insulin. Diabetes insipidus orsakas däremot av att hormonet argininvasopressin inte bildas eller hanteras korrekt i kroppen.
Neurogen diabetes insipidus uppstår när hypofysen inte utsöndrar argininvasopressin (AVP), även kallat antidiuretiskt hormon (ADH), eller när hypothalamus inte kan bilda hormonet. Sjukdomen kallas även central, hypothalamisk eller hypofysär diabetes insipidus beroende på vad som orsakar bristen på vasopressin. För att ställa diagnosen används ett vätskeindragningstest (törstprov), och en magnetkameraundersökning av hypofysen kan också göras. När skador har uteslutits består behandlingen oftast av syntetiskt hormon. Både män och kvinnor kan drabbas.
Vid nefrogen diabetes insipidus är njurarna resistenta mot ADH och reagerar inte på förekomsten av hormonet AVP. Njurarna återabsorberar den vätska de förmår, medan resten utsöndras som urin. Liksom vid neurogen DI bör du kontakta läkare om du plötsligt är ständigt törstig (polydipsi) eller urinerar onormalt mycket (polyuri), för att genomgå ett vätskeindragningstest. Patienter rekommenderas ofta en saltfattig kost. Denna form kan vara ärftlig och drabbar framför allt män.
Gestagen diabetes insipidus orsakas också av en brist på argininvasopressin, men uppstår endast under graviditet. Även om tillståndet bara drabbar kvinnor och går över av sig självt fyra till sex veckor efter förlossningen, är det inte samma sak som graviditetsdiabetes (diabetes mellitus), som beror på insulinbrist. Gestagen DI uppstår när hypofysen skadas eller när graviditeten bryter ner AVP. Om du en gång drabbats är det viktigt att veta att tillståndet brukar återkomma vid senare graviditeter.
Dipsogen diabetes insipidus orsakas av onormal törst och överdriven vätskekonsumtion (primär polydipsi). Man tror att detta beror på en funktionsstörning i den del av hjärnan som styr törstkänslan. På grund av det stora vätskeintaget hämmas vasopressinet, och trots riklig urinering stillas inte törsten. Detta kan leda till vattenförgiftning, vilket utan behandling i värsta fall kan bli livshotande.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online