Diabetes är en endokrin sjukdom som uppstår när kroppen inte längre kan bearbeta det socker vi får i oss på ett effektivt sätt, på grund av rubbningar i insulinhushållningen. Insulin är det hormon som ansvarar för att omvandla socker till energi och förhindra att glukos ansamlas i blodet.
De två vanligaste formerna av sjukdomen är typ 1-diabetes och typ 2-diabetes. Typ 1 är en autoimmun sjukdom där kroppens immunförsvar angriper de insulinproducerande cellerna i bukspottkörteln, vilket leder till liten eller ingen insulinproduktion alls. Typ 2 utvecklas oftast gradvis och beror antingen på att bukspottkörteln inte hinner med att producera tillräckligt med insulin, eller på att kroppens celler blir resistenta mot det insulin som finns. Båda formerna kan behandlas med läkemedel för att minska sjukdomens påverkan på hälsan.
Den mest grundläggande läkemedelsbehandlingen är insulininjektioner. Insulin framställs idag nästan uteslutande syntetiskt med bioteknik (historiskt togs det från djur som kor och grisar) och injiceras i blodet för att ersätta eller komplettera kroppens egen produktion.
Insulin kan modifieras med olika bärarproteiner för att styra hur snabbt det frisätts i blodet. Långtidsverkande insulin kan exempelvis tas före en större måltid för att bearbeta sockret långsamt och jämnt under flera timmar, medan snabbverkande insulin kan sänka ett blodsockertopp inom några minuter.
Personer med typ 2-diabetes kan även behandlas med en rad olika tabletter. Vid typ 1 har sådana läkemedel sällan någon effekt, eftersom problemet där inte är en trög eller överbelastad bukspottkörtel utan att körteln förstörs av immunförsvaret.
En vanlig grupp av läkemedel mot typ 2-diabetes är tiazolidinedioner. De förstärker insulinets verkan i fett- och muskelceller – de vävnader där socker tenderar att ansamlas – och gör att cellerna tar upp glukos mer effektivt.
Sulfonylureatabletter är en annan ofta förskriven behandling vid typ 2-diabetes. De stimulerar de insulinproducerande cellerna i bukspottkörteln att bilda mer hormon, vilket sänker blodsockernivån.
Dessa tabletter kan kombineras med andra behandlingar, till exempel insulininjektioner eller biguanider, för att ge en bättre sammanlagd kontroll över blodsockret.
Biguanider är en annan grupp av tabletter som hjälper personer med typ 2-diabetes genom att förstärka effekten av kroppens eget insulin. Läkemedlet gör att insulinet lättare och snabbare kan binda till glukosmolekyler i blodet och därigenom övervinna kroppens insulinresistens.
Metformin är den mest kända biguaniden och används ofta som förstahandsval vid typ 2-diabetes tack vare sin goda effekt och säkerhetsprofil.
Alfa-glukosidashämmare är en typ av oral behandling som verkar i matsmältningskanalen genom att binda till stärkelse och sakta ned dess nedbrytning. När stärkelse smälts delas den upp i sina beståndsdelar, däribland stora mängder sockermolekyler som snabbt kan strömma ut i blodet och höja glukosnivåerna kraftigt på kort tid.
Genom att förlänga smältningstiden hjälper alfa-glukosidashämmare till att hålla blodsockernivån jämn efter måltider och ger samtidigt andra läkemedel bättre tid att verka.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online