Diabetes ligger bakom upp till 60 procent av alla amputationer i underben och fötter. Bland patienter med typ 2-diabetes uppskattas risken att utveckla ett fotsår till hela 15 procent. En god fotvård är därför avgörande för långsiktig hälsa och välbefinnande, särskilt bland äldre. Genom att följa några grundläggande rutiner kan risken för fotsår och efterföljande amputationer minskas betydligt.
Personer med diabetes löper större risk att utveckla perifera neuropatier, vilket kan leda till nedsatt eller helt frånvarande känsel i ben och fötter. Den skyddande känseln saknas ofta hos äldre diabetiker. När känseln är borta ökar sårrisken, eftersom man varken känner främmande föremål i skorna eller smärta och obehag när huden spricker eller blåsor uppstår.
Du kan testa din skyddande känsel genom att försiktigt trycka en Semmes-Weinstein-monofilament (5,07/10 g) mot olika delar av foten. Känner du trycket är känseln intakt. Känner du ingenting bör området kontrolleras dagligen. Be din läkare om egna monofilament att använda hemma.
Äldre patienter med diabetes bör få en fotundersökning hos sin läkare vid varje besök och dessutom begära en kompletterande fotbedömning vid vartannat besök.
Utöver läkarvård krävs daglig egenomsorg. Tvätta och torka fötterna noggrant varje dag, särskilt mellan tårna. Kontrollera tånaglarna dagligen och klipp dem vid behov. Gör också en visuell inspektion varje dag med extra uppmärksamhet på områden med torr eller sprucken hud, områden med smärta eller nedsatt känsel samt ställen som kan blöda. Kan du inte lyfta foten själv för att granska den kan du använda en badrumsspegel eller be en familjemedlem om hjälp. Känner du dina fötter väl märker du snabbt när något inte står rätt till.
Håll fötterna mjuka och smidiga genom att applicera en alkoholfri återfuktande lotion på fotsulorna varje dag. Alkohol torkar ut huden, vilket ökar risken för sprickor och därmed sår. Applicera dock aldrig fuktkräm mellan tårna, eftersom det kan öka risken för svampinfektion.
Diabetiker bör alltid bära bekväma skor med djup, bred och rundad tådel. Flip-flops, höga klackar och spetsiga skor bör undvikas. Se till att skorna är luftgenomsläppliga och lätta att justera – kardborreband gör det enkelt att anpassa passformen.
Köp dina skor i butiker med kunnig personal som har erfarenhet av diabetes. Låt alltid skorna passas in sent på dagen, när fötterna är som störst, och anpassa dem efter den största foten så att den längsta tån får gott om utrymme.
Varva mellan flera par skor regelbundet och vän dig gradvis vid nya skor. Kontrollera alltid skornas insida innan du tar på dem – har du neuropati eller nedsatt känsel kanske du annars inte känner föremål som kan skada huden.
Kontakta alltid vården om du upptäcker ett sår, en blåsa, rodnad, svullnad eller andra tecken på infektion i foten. Hos äldre diabetiker kan även små sår utvecklas snabbt, och tidig behandling är ofta avgörande för att undvika allvarliga komplikationer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online