Typ 2 diabetes riskfaktorer: Modifierbara och icke-modifierbara

Typ 2 diabetes (T2DM) utvecklas från en kombination av insulinresistens och pankreatiska β-cellsvikt. Risken är multifaktoriell.

Modifierbara riskfaktorer

1. Övervikt/Fetma (särskilt visceral): Fettvävnad driver inflammation och insulinresistens; midja >102 cm (män), >88 cm (kvinnor).
2. Fysisk inaktivitet: <150 min/vecka moderat aktivitet; träning förbättrar insulinänslighet.
3. Ohälsosam kost: Högt raffinerade kolhydrater, tillsatt socker, mättat/trans fett, bearbetat kött; lågt fiber.
4. Rökning: 30–40 % ökad risk; oxidativ stress, inflammation, insulinresistens.
5. Sömnstörningar: SOS, kort/lång sömnvaraktighet → metabolisk dysreglering.
6. Alkohol: Tung användning → pankreatit, viktuppgång, insulinresistens.

Icke-modifierbara riskfaktorer

• Familjeanamnes: 1:a gradens släkting → 2–6× risk.
• Ras/Etnicitet: Högre prevalens hos svarta, hispaniska, inhemska amerikanska, asiatiska, stillahavsöar.
• Ålder: Risk ökar efter 45 (men stiger skarpt bland unga).
• Gestationsdiabetes anamnes: 7× livstidsrisk.
• PCOS: Intrinsek insulinresistens.
• Låg födelsevikt: Utvecklingsprogrammering.

Medicinska tillstånd och läkemedel som ökar risk

• Hypertoni, dyslipidemi, metabolt syndrom.
• Glukokortikoider, antipsykotika, statiner (måttligt), HIV-läkemedel.

Prevention

• Diabetes Prevention Program (DPP): 5–7 % viktminskning + 150 min/vecka aktivitet → 58 % riskminskning.
• Screening: Ålder 35+ eller tidigare med riskfaktorer (ADA).

Åtgärda modifierbara risker tidigt — prevention är långt mer effektiv än behandling.