Hypoglykemi = blodglukos <70 mg/dL (3,9 mmol/L). En medicinsk nödlag om det är allvarligt.
Vanliga orsaker
- Diabetesmediciner: Insulin, sulfonylureor (glipizid, glimepirid), meglitinider – #1 orsak
- Uteblivna/försenade måltider eller otillräckliga kolhydrater
- Överdriven alkoholkonsumtion utan mat (blockerar glukoneogenes)
- Träning utan motsvarande intag/medicinsk justering
- Mediciner: Betablockerare (maskerar symtom), kinidin, pentamidin
- Medicinska tillstånd: Binjurebrist, leverfel, insulinom, post-bariatrisk dumping
- Hormonbrister: Kortisol, tillväxthormon
Symtom (Adrenerg → Neuroglykopenisk)
- Skakningar, tremor, hjärtklappning, svettning, ångest, hunger
- Förvirring, irritation, suddigt syn, dragad talighet
- Sömnighet, svaghet, ataxi
- Allvarliga: Krampanfall, medvetslöshet, koma, död om obehändigt
Omedelbar behandling: 15-15-regeln
- Inta 15 g snabbverkande kolhydrat: 120 ml juice/vanlig läsk, 1 msk honung/socker, 3–4 glukostabletter, 1 tub gel
- Vänta 15 minuter, mät glukos igen
- Om fortfarande <70: upprepa 15 g kolhydrat, vänta 15 min
- När >70: ät mellanmåltid/måltid med protein+komplex kolhydrat om nästa måltid >1 timme bort
Allvarlig hypoglykemi (Medvetslös / Oförmögen att svälja)
- Glukagon 1 mg IM/SC (nässpray Baqsimi 3 mg också tillgängligt) – av utbildad person
- IV Dextros 50% (D50) 25 g – AKS/akutmottagning
- Ge aldrig något peroralt till medvetslös person
Förebyggande: Regelmässiga måltider, medicintidpunkter, glukosövervakning, alkohol med mat, sjukdagsregler, CGM-larm.
