Standardiserade sjuksköterskediagnoser (NANDA-I) för diabetes mellitus adresserar metaboliska, vaskulära, neurologiska, infektionsrelaterade, psychosociala och kunskapsdomäner. Prioritering beror på patientakutitet.
Vanligt tillämpliga diagnoser
- Risk för instabil blodglukosnivå r/t otillräcklig kunskap, icke-följsamhet, sjukdom, läkemelsmismatch, utvecklingsstadium.
- Förändrad hudintegritet r/t perifär neuropati, vaskulär insufficiens, hyperglukemi (nedsatt leukocytfunktion, kollagensyntes).
- Störd sinnesupplevelse (specificera: taktil, proprioceptiv) r/t perifär neuropati (distal symmetrisk polyneuropati).
- Risk för infektion r/t hyperglukemi (immunfunktionsstörning), hudskada, urinstaggning, vaskulär kompromiss.
- Förändrad oral slemhinna r/t xerostomi (autonom neuropati, hyperglukemi), kandidias.
- Sexuell dysfunktion r/t vaskulär insufficiens, autonom neuropati, psykologiska faktorer, läkemelsbiverkningar.
- Risk för fall r/t perifär neuropati (proprioceptiv förlust), retinopati, hypoglykemi, ortostatisk hypotension.
- Förändrad urinelimination r/t neurogen blåsa (autonom neuropati), hyperglukemisk osmotisk diures, återkommande UVI.
- Ineffektiv hantering r/t kronisk sjukdoms krav, livsstilsförändringsbörda, rädsla för komplikationer, otillräckligt stöd.
- Kunskapsbrist r/t bristande tillgång till DSMES, hälsokompetensbarriärer, kulturella övertygelser, ny diagnos.
Ytterligare kontextspecifika diagnoser
- Risk för perioperativ lageringsskada (neuropati)
- Obalanserad nutrition: Mer än kroppsbehov (T2DM med fetma)
- Icke-följsamhet (använd Följsamhet språk; bedöm barriärer)
- Maktlöshet (systemiska barriärer, fatalism)
Dokumentationstips
Koppla varje diagnos till mätbara utfall (NOC) och evidensbaserade interventioner (NIC). Exempel: "Risk för instabil blodglukos" → Utfall: "Blodglukosnivå" → Interventioner: "Glukosövervakning," "Läkemelshantering," "Diabetes självhanteringsutbildning."
