Vattkoppor (varicella) har inte utrotats globalt. Den förblir endemisk i de flesta länder utan allmänna vaccinationsprogram.
Global status
- Utrotade: Endast smittkoppor (1980) och rinderpest (2011) är utrotade mänskliga/djursjukdomar.
- Eliminerade (avbrott av endemisk smittspridning): Flera länder (USA, Kanada, Australien, Tyskland, Uruguay, andra) har eliminerat endemisk varicella genom allmän barnhälsovaccination, men importfall förekommer.
- Endemiska: Stora delar av Afrika, Asien, delar av Europa och Latinamerika utan rutinvaccination.
Vaccinseffekt
Levande attenuert vattkoppsvaccin (OKA-stam):
- 1 dos: ~85% förebygger all sjukdom, ~97% förebygger allvarlig sjukdom.
- 2 doser (standard sedan 2006 USA): ~98% förebygger all sjukdom.
- Herdimmunitet skyddar immunförsvagade som inte kan ta levande vaccin.
- Genombrottsvattkoppor: milda, <50 utslag, låg feber, kortare varaktighet.
Bältros (Herpes Zoster) Samband
Vildtyp VZV reaktiveras som bältros. Vaccination minskar men eliminerar inte bältrosrisk (vaccinstam-reaktivering möjlig). Rekombinant zoster vaccin (Shingrix) rekommenderas ≥50 år.
Slutsats
Vattkoppor förblir ett globalt hälsoproblem. Allmän vaccination är vägen till eliminering; utrotning skulle kräva global koordinering, övervakning och upphörande av vaccination efter certifiering – decennier bort.
