Gift typer och deras effekter på människokroppen

Ett gift är vilken substans som helst som orsakar skada på levande vävnad genom att förändra fysiologiska processer. Toxicitet beror på dos, väg, varaktighet och individuell känslighet. Nedan följer huvudkategorier med representativa exempel.

Huvudklasser av gifter

1. Tungmetaller

Metall	Källor	Huvudeffekter
Arsenik	Förenat vatten, bekämpningsmedel, träbehandling	GI (kastning, risvatten-avföring), neuropati, hudförändringar, cancer
Bly	Färg (pre-1978), rör, batterier, keramik	Neuroutveckling (barn), anemi, neuropati, njur, KF
Kvicksilver	Fisk (metylkvicksilver), amalgam, termometrar	Neuro (skälvning, minne), njur, dermatit (acrodyni)
Kadmium	Batterier, ytbehandling, rök	Njur (Fanconi), osteomalaci (itai-itai), lungcancer

2. Cyanid

• Mekanism: Binder cytochrom c oxidas (Komplex IV) → blockerar cellandning.
• Källor: Rökinhalation, industriell, amygdalin (aprikoskärnor), natrium/kaliumcyanid.
• Presentation: Plötslig kollaps, anfall, koma, körsbärsröd hud (sent), mandeldoft.
• Antidoter: Hydroxokobalamin (Cyanokit), nitriter + tiosulfat kit.

3. Bekämpningsmedel

• Organofosfater/Karbamater: Acetylkolinesteras-hämmning → kolinerg kris (SLUDGE: saliv, tår, urin, defekation, GI-upset, emesis). Atropin + pralidoxim.
• Organoklorer (DDT): Neurotoxisk, endokrin störning, persistent.
• Pyrethroider: Lägre mammalian toxicitet; parestesi, astmatrigger.

4. Giftdjursbett

• Ormgift: Hemotoxisk (viperider: koagulopati, nekros), neurotoxisk (elapider: paralys), cytotoxisk. Antidot specifikt.
• Spindel (svart änka, brun klockspindel), skorpion, marin (stenfisk, konsnäcka).

5. Läkemedel och kemikalier

• Kolmonoxid (CO): Binder Hb → vävnadhypoxi. Huvudvärk, förvirring, körsbärsröd. 100% O2, HBO.
• Metanol/Etylenglykol: Metabolisk acidos, slutorganskada. Fomepizol, etanol, dialys.
• Korrosiva (syror/baser): Vävnadsliquefaktion/koagulationsnekros. Ingen emesis; förtunna, endoskopi.

6. Biologiska toxiner

• Botulinumtoxin: Flaccid paralys. Antitoxin.
• Mykotoxiner (aflatoxin): Levertoxisk, cancerogen.
• Algblomning (saxitoxin, mikroystin).

Generella principer för gift hantering

1. Plats säkerhet / PSA
2. ABC – Luftväg, Andning, Cirkulation
3. Identifiera gift – Anamnes, behållare, toksidrom igenkänning
4. Dekontaminering – Ögon, hud, GI (aktiverat kol om lämpligt)
5. Antidoter – Specifika, tidiga
6. Förbättrad elimination – Dialys, hemoperfusion, alkalinisering
7. Stödjande vård – Ventilation, hemodynamik, anfall
8. Giftinformationscentralen: 1-800-222-1222 (USA) – expertrådgivning 24/7

Förgiftning är en medicinsk akutsituation. Tidig igenkänning och specifik intervention räddar liv.