Överflödigt fettvävnad – särskilt visceralt fett – driver systemisk metabolisk dysfunktion, vilket ökar risk över nästan alla organsystem.
Kardiometabola
- Hypertoni (mekaniska och neurohormonella mekanismer)
- Dyslipidemi (höga triglycerider, lågt HDL, små täta LDL-partiklar)
- Typ 2 diabetes (insulinresistens → β-cellsvikt)
- Kronisk ischemisk hjärtsjukdom, hjärtsvikt, stroke
- Förmaksflimmer
Cancer (13+ typer kopplade)
- Efterklimakteriet bröst, livmoder, äggstock
- Kolorektal, esofagusadenokarcinom, magacardia
- Lever, gallblåsa, bukspottkörtel, njure
- Sköldkörtel, multipelt myelom, meningiom
- Mekanismer: kronisk inflammation, insulin/IGF-1 signalering, könshormoner, adipokiner
Respiratoriska och mekaniska
- Obstruktivt sömnapné (luftvägskollaps)
- Obesitashypoventilationssyndrom
- Astmaförvärring
- Artros (knän, höfter, rygg – mekanisk belastning plus inflammatoriska mediatori)
- Kronisk läryggsmärta
Matsmältning och lever
- NAFLD → NASH → cirros (nu ledande indikation för levertransplantation)
- GERD (ökad intraabdominiellt tryck)
- Gallsten (kolesterolöversättning)
- Pankreatitrisk
Njurar och reproduktion
- CKD (hyperfiltration, inflammation, medierad av diabetes/HTN)
- Ofruktbarhet (PCOS, anovulation, manlig hypogonadism)
- Graviditetskomplikationer (GDM, preeklampsi, makrosomi, dödfödd)
Psykisk hälsa och livskvalitet
- Depression, ångest (bidirektionellt samband)
- Viktstigma och diskriminering → vårdundvikande
- Minskat rörelse, socialt deltagande, yrkesmässig påverkan
Behandlingseffekt
Även 5–10 % viktnedgång förbättrar avsevärt metaboliska parametrar, blodtryck, sömnapné, ledsmärta och diabeteskontroll. En multimodal tilvägagångssätt (nutrition, aktivitet, beteendeterapi, farmakoterapi, bariatrisk kirurgi) skräddarsydd efter individen ger bästa utfall.
