- GERD: Buktryck främjar reflux; hiatushernia prevalens ↑.
- Hiatushernia: Mekanisk förskjutning av mage genom gallan.
- Förstoppning: Minskat motilitets, förändrat mikrobiom, lågt fiberintag.
- Gallstenar: Kolesterolöversättning i gallan; snabb viktminskning ↑ risk.
- NAFLD/NASH: Leverfetma → inflammation → fibros → cirros.
- Kolorektal cancer: 1,5–2× risk; inflammation, insulin/IGF‑1, mikrobiomdysbios.
- Näringsämnesmalabsorption: Fettlösliga vitaminer (A,D,E,K), kalcium, järn påverkade av excess fett/gallvätskeförändringar.
- Mikrobiomförändring: Minskat mångfald, ökad Firmicutes/Bacteroidetes kvot.
- Infektionskänslighet: Nedsatt immunitet, förändrad tarmbarriär.
- Kirurgiska komplikationer: Sårinfektion, anastomosläckage, anestesiuutmaningar.
Minskningsåtgärder
Viktnedgång (5–10 % förbättrar GERD, NAFLD, metabol profil), högfiberkost, regelbunden aktivitet, bariatrisk kirurgi för berättigade patienter.
