1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Sjukdomar och behandlingar | Fetma

Undervikt och cancer: Förstå cancer cachexi och hantering

Låg BMI (<18,5) vid cancerdiagnos är en oberoende dålig prognostisk faktor. Det speglar och förvärrar cancer cachexi – ett multifaktoriellt syndrom med ofrivillig viktminskning (>5% på 6 månader) med muskel ± fettförlust, inte fullt omvändbart genom nutrition ensamt.

Mekanismer som kopplar undervikt till värre cachexi

MekanismPåverkan
Minskat energi/proteindepåerMindre buffert mot katabol driv; snabbare funktionsnedgång
Försämrad immunövervakningMalnutrition → ↓T-cellefunktion, ↓NK-aktivitet, ↓cytokinrespons → tumör immunflykt
Förändrad läkemedelsfarmakokinetik↓Distributionsvolym, ↓proteinfriktion → toxicitet; dosminskningar → suboptimal effekt
BehandlingsointoleransHögre kemoterapi/strålning toxicitet (mukosit, myelosupression, neuropati) → fördröjningar, dosminskningar
Post-op komplikationerDålig sårälkning, infektion, anastomot läckage, längre vårdtid
Anabol resistensMuskelproteinsyntes blundad trots nutrition; inflammation (IL-6, TNF-α, IFN-γ) driver proteolys
Metabolisk omprogrammeringTumörderivata faktorer → ↑lipolys, ↑glukoneogenes, ↑vilometabolisk hastighet

Ond cirkel

Undervikt → värre cachexi → värre behandlingstolerans → snabbare progression → mer cachexi.

Multimodal hantering (ASCO/ESPEN riktlinjer)

  1. Tidig nutritionell intervention: Screening (NRS-2002, PG-SGA). Högprotein, högkaloriska oral näringskomplettering (ONS) + rådgivning. Mål 1,2–1,5 g/kg protein, 25–30 kcal/kg
  2. Anti-inflammatorisk: Omega-3 (EPA/DHA 2 g/dag), NSAID (celecoxib) i studier
  3. Anabol stimulering: Motståndsträning (även sängbaserad), testosteron (om brist), undersöks: anamorelin (ghrelin agonist), selektiva androgenreceptormodulatorer
  4. Symtomkontroll: Illamående (olanzapin), smärta, depression, dysgeusi
  5. Tumördirekterad terapi: Effektiv antikancerbehandling = bästa cachexibehandling

Övervakning

  • Vikt, BMI, vadomkrets, handgreppstyrka, CT sarkopeniindex (L3), PG-SGA kv2–4 veckor

Pre-habilitering (nutrition + träning före behandling) förbättrar utfall. Cachexi är behandlingsbart – acceptera inte "bara viktminskning".

Fetma
  1. Vad är Xenical? Så fungerar läkemedlet mot övervikt
  2. Hälsorisker vid övervikt och fetma: Omfattande sjukdomslänkar
  3. Diabetes & vikt: Fetma–Typ 2 diabetes samband & oförklarlig viktnedgång
  4. Hydreringsrekommendationer för personer med fetma: Evidensbaserade råd
  5. Effektiva tips för att minska bukfett
  6. Vad är icke-darrande termogenes?
  7. Förstå BMI för tonåringar: Är BMI 27 övervikt?
  8. Varför kvinnor har mer kroppsfett än män: Evolutionära och hormonella anledningar
  9. Effekter av kost och motion – så påverkas din hälsa
  10. Hur man minskar höftfett: Evidensbaserade kost- och motionsstrategier
  11. Beteendemässiga drivkrafter för fetma: 10 evidensbaserade faktorer
  12. Fördröjer fetma puberteten? Evidensen säger nej
  13. Viktminskningsterapi: så hjälper terapi dig att gå ner i vikt
  14. Bariatrisk kirurgi: Fördelar och nackdelar
  15. USA:s fetmastatistik: Nästan 72% av vuxna överviktiga eller feta (CDC-data)

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online