Ensidig benförstoring är aldrig normal. Differentialdiagnosen sträcker sig från godartade till livshotande:
- Lymfödem: Lymfskada (kirurgi, strålning, filarias, trauma, infektion) → proteinrik vätskeackumulation. Gropbildande → icke-gropbildande över tid. Hudförändringar (hyperkeratos, papillomatos). Risk: erysipelas.
- Lipedem: Bilateral (vanligen) symmetrisk fettdeponering på ben/lår/stycken utesluter fötter; nästan uteslutande kvinnor; hormonell debut (pubertet, graviditet, klimakteriet); smärtsamt, lätt blåmärken; inte responsivt på kost/motion ensamt.
- Krampådror / Kronisk Venös Insufficiens (KVI): Ventilfel → venös hypertension → ödem (gropbildande), hudförändringar (lipodermatoskleros, venös eksem, ulcus).
- Djup Ventrombos (DVT): Akut ensidig svullnad, smärta, värme, rodnad – MEDICINSKT AKUT. Risk: lungemboli. Wells score, D-dimer, duplex ultraljud. Antikoagulera omedelbart vid hög sannolikhet.
- Muskelatrofi (Pseudo-förstoring av controlateralt ben): Obruk, nervskada (iskias, peroneuspares), motorneuronsjukdom, gips. Det mindre benet är det patologiska.
- Övrigt: Bakercysta ruptur (efterliknar DVT), tumör, arteriovenös malformation, hjärt/njure/leverinsufficiens (vanligen bilateral).
När du ska söka akut vård
- Plötslig svullnad + smärta + värme + rodnad → DVT tills motsatt visats.
- Andfåddhet, bröstsmärta, synkope → möjlig lungemboli.
- Feber, röda streck → erysipelas.
Diagnostisk Väg
- Anamnes, undersökning, D-dimer, duplex ultraljud (venös/arteriell), lymfoscintigrafi (lymfödem), MRI (lipedem/tumör).
Sök läkare – kärlkirurg, lymfolog, eller primärvård – för att bestämma orsak och starta lämplig behandling.
