Fettväv lagrar energi som triglycerider. Fettökning inträffar när energiintaget konsekvent överstiger förbrukningen, vilket skapar en kalorisk överskott.
Viktiga drivkrafter
- Kalorisk överskott: Överskotts kalorier från vilken källa som helst lagras som fett. Ultra-bearbetade livsmedel, sockerrika drycker, stora portioner främjar överkonsumtion.
- Fysisk inaktivitet: Låg NEAT (icke-träningsrelaterad termogenes) och stillasittande beteende minskar total energiförbrukning.
- Hormonell reglering: Insulin främjar lipogenes och hämmar lipolys. Kronisk hyperinsulinemi (från hög glykemisk last) gynnar fettlagring. Kortisol (kronisk stress) ökar visceralt fett.
- Genetik & Epigenetik: Arvbarhet av BMI ~40–70%. Varianter i FTO, MC4R, etc., påverkar aptit, mättnad, metabolisk hastighet.
- Medicinska tillstånd: Hypotyreos, Cushing, PCOS, insulinresistens, hypothalamisk skada.
- Läkemedel: Glukokortikoider, antipsykotika, antidepressiva, insulin, sulfonylureor, beta-blockerare.
- Sömnbrist: Stör leptin/ghrelin, ökar hunger, minskar insulin-känslighet.
- Åldrande: Sarkopeni sänker basal metabolisk hastighet; menopaus skiftar fettfördelning visceralt.
Forebyggande & Hantering
- Måttligt kaloriskt underskott (300–500 kcal/dag) via kost + motion.
- Hög protein, fiberrika fullkorn för mättnad och muskelbevarande.
- Motståndsträning + aerob aktivitet (≥150 min/vecka medel).
- Stresshantering, 7–9 tim sömn, begränsa alkohol.
- Behandla underligganda endokrina störningar; granska obesogena läkemedel.
Hållbara livsstilsförändringar överträffar restriktiva dieter långsiktigt.
