Ingen enskild hjärnregion bestämmer längden. Längd är en polygen egenskap påverkad av flera faktorer:
- Genetik (60–80 % varians): Hundratals varianter (t.ex. FGFR3, GH1, IGF1, SHOX) som påverkar tillväxtzonkondrocyter.
- Tillväxthormon (GH) / IGF-1-axel: Hypofys GH → lever IGF-1 → stimulerar longitudinal bena tillväxt. Hypotalamus reglerar GH via GHRH och somatostatin.
- Näring: Protein, kalorier, zink, D-vitamin, kalcium – särskilt prenatalt och under pubertet.
- Hälsa: Kronisk sjukdom (celiaki, IBD, NJ, hjärta), glukokortikoidöverskott, obehandlad hypotyreos skadar tillväxt.
- Psykosocialt: Stress, försummelse (psykosocial dvärgväxt) undertrycker GH.
- Pubertets tidpunkt: Tidig fusion av tillväxtzoner begränsar slutlig längd.
Hjärnan (hypotalamus/hypofys) reglerar de hormonella drivarna, men längd är en emergent egenskap av systemisk genetik och miljö.
