Så kvalificerar du dig för en Lap-Band-operation

Vad krävs för att bli godkänd för Lap-Band?

Fetma är ett av de vanligaste hälsoproblemen i USA och kan leda till flera allvarliga sjukdomar, bland annat hjärtsvikt och typ 2-diabetes. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) uppnådde ingen enskild delstat målet som satts upp i initiativet Healthy People 2010 – att högst 15 procent av den vuxna befolkningen skulle lida av fetma.

De traditionella metoderna för att gå ner i vikt och bibehålla en hälsosam vikt innefattar motion, förändrade matvanor och en sund livsstil. När dessa metoder inte räcker till finns det flera kirurgiska alternativ, däribland Lap-Band-systemet – en justerbar gastrisk bandning. Alla är dock inte lämpliga kandidater för ingreppet. Här går vi igenom steg för steg vad som krävs för att kvalificera dig.

Steg 1: Beräkna ditt BMI

Börja med att ta reda på ditt kroppsmasseindex (BMI). Ställ dig med ryggen platt mot en vägg och håll en penna vågrätt ovanpå huvudet. Gör ett lätt märke på väggen där pennan slutar för att ange din längd. Mät sedan avståndet från golvet till märket med ett måttband och anteckna resultatet. Väg dig därefter på en personvåg för att fastställa din vikt. Mata in din längd och vikt i BMI-räknaren på CDC:s webbplats för att få fram ditt BMI.

Du kan komma ifråga för Lap-Band om ditt BMI är minst 40, eller 35 eller högre om du dessutom har en eller flera fetmarelaterade sjukdomar, exempelvis typ 2-diabetes eller högt blodtryck. Även om du väger minst 45 kilo (100 pund) över din idealvikt kan du kvalificera dig, enligt tillverkarens webbplats.

Steg 2: Uppfyll minimikraven

Förutom BMI-värdet har tillverkaren av Lap-Band fastställt ett antal grundläggande krav som måste vara uppfyllda:

• Ålder: Du ska vara minst 18 år gammal.
• Överviktsperiod: Du ska ha varit överviktig i minst fem år.
• Tidigare viktnedgångsförsök: Du ska ha gjort seriösa försök att gå ner i vikt med traditionella metoder, men endast uppnått kortsiktig framgång.
• Ingen underliggande sjukdom: Din övervikt får inte bero på någon annan sjukdom.
• Beredskap för förändring: Du måste vara villig att göra stora förändringar i din livsstil och dina matvanor.
• Måttlig alkoholkonsumtion: Du får inte konsumera alkohol i stora mängder.
• Ingen graviditet: Du får inte vara gravid vid tidpunkten för operationen.

Steg 3: Kontrollera att du inte har några diskvalificerande faktorer

Tillverkaren har även listat ett antal faktorer som kan göra att du inte är lämplig för ingreppet. Listan nedan är inte uttömmande, men den ger en god överblick över de vanligaste orsakerna till avslag:

• Inflammatorisk sjukdom eller inflammationstillstånd, exempelvis magsår, svår esofagit (matstrupesinflammation) eller Crohns sjukdom
• Sjukdomar som gör dig olämplig för operation i allmänhet, exempelvis hjärt- eller lungsjukdom
• Tillstånd som kan orsaka blödningar i matstrupen eller magsäcken
• Portahypertoni (förhöjt blodtryck i portådern)
• Anomalier i matstrupe, magsäck eller tarm
• Tidigare skada i det område där bandet skulle placeras
• Levercirros
• Kronisk pankreatit (bukspottkörtelinflammation)
• Alkohol- eller drogberoende
• Aktiv infektion som kan förhindra att operationen genomförs
• Pågående kronisk långtidsbehandling med kortison (steroider)
• Allergi mot material i anordningen
• Låg tolerans för smärta från en implanterad anordning
• Autoimmun bindvävssjukdom (ACTD) hos dig själv eller en familjemedlem, eller symtom som tyder på en sådan sjukdom

Nästa steg

Om du tror att du uppfyller kriterierna är nästa steg att kontakta en bariatrisk kirurg eller en specialistklinik för fetmaoperationer. En läkare gör en individuell bedömning av din hälsa, din sjukhistoria och dina tidigare försök att gå ner i vikt innan beslut om operation fattas. Tänk på att Lap-Band endast är ett verktyg – långsiktig framgång kräver bestående förändringar av både kost och livsstil.