Enligt CDCs National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2017–2020 är 71,6% av USA:s vuxna 20+ år överviktiga eller feta (BMI ≥ 25). Uppdelat:
- Övervikt (BMI 25–29,9): ~30,7%
- Fetma (BMI ≥ 30): ~41,9%
- Svår fetma (BMI ≥ 40): ~9,2%
Trender
- Fetmaprevalens ökade från 30,5% (1999–2000) till 41,9% (2017–2020).
- Svår fetma nästan fördubblades (4,7% → 9,2%).
- Ingen stat har fetmaprevalens < 25%.
Hälskokonsekvenser
- Typ 2-diabetes, hypertoni, dyslipidemi
- Kronisk ischemisk hjärtsjukdom, stroke, hjärtsvikt
- Artros, sömnapné, NAFLD/NASH
- 13 cancerformer kopplade till fetma (endometrium, ösophagus, kolorektal, bröst, etc.)
- COVID-19 svårighetsgrad
- Psykisk hälsabörda, stigma, vårdkostnader (~$173 mrd årligen)
Skillnader
- Högst: Icke-hispanska svarta kvinnor (~57%), hispanska kvinnor (~44%)
- Lägst: Icke-hispanska asiatiska vuxna (~17%)
- Landsbygd > Stad; Lägre inkomster/utbildning → högre prevalens
Folkhälsoinsatser
- Klinisk: USPSTF rekommenderar intensiv beteendekonseling (BMI ≥ 30).
- Farmakoterapi: GLP-1-agonister (semaglutid, tirzepatid) revolutionerande men tillgång/kostnad barriärer.
- Kirurgi: Bariatriska ingrepp vid BMI ≥ 40 eller ≥ 35 med komorbiditet.
- Population: Livsmedelspolicy, byggd miljö, skolmåltider, skattesatser på sockerholdiga drycker.
Fetma är en komplex, kronisk sjukdom – inte ett personligt misslyckande. Effektiv åtgärd kräver klinisk vård, policyförändring och stigmareduktion.
