Supplemental Security Income (SSI) är ett amerikanskt socialförsäkringsprogram som ger en månatlig inkomst till personer som inte kan arbeta i minst ett år på grund av ett allvarligt medicinskt tillstånd eller en funktionsnedsättning. För att kvalificera för SSI måste man ha begränsad inkomst och begränsade tillgångar. Eftersom dessa personer inte kan arbeta kan de inte få sjukförsäkring via en arbetsgivare, vilket är det vanligaste sättet för de flesta att bli försäkrade. Och eftersom deras inkomster är begränsade kan de ha svårt att betala för medicinsk vård på egen hand. De flesta som kvalificerar för SSI kvalificerar därför också för Medicaid – ett program som finns i samtliga 50 delstater och som hjälper människor att få tillgång till nödvändig sjukvård.
Medicaid erbjuder en form av sjukförsäkringsskydd till vissa personer med begränsad inkomst och begränsade tillgångar. Kriterierna varierar något från delstat till delstat, men i alla delstater kan personer som inte kan arbeta på grund av en funktionsnedsättning kvalificera om de uppfyller specifika riktlinjer för inkomst och tillgångar. Som exempel kvalificerade invånare i Ohio som mottog SSI år 2009 för Medicaid om de tjänade mindre än 590 dollar per månad (1 012 dollar för ett par) och hade mindre än 1 501 dollar i tillgångar (2 251 dollar för ett par). Vissa undantag gällde.
Medicaid-täckningen varierar något mellan delstaterna, men omfattar i allmänhet sådant som slutenvård på sjukhus, undersökningar och läkarbesök inom öppenvården, psykiatrisk vård samt receptbelagda läkemedel. Den kan även täcka tandvård och synvård. Mottagarna kan behöva betala en egenavgift eller en självrisk för vissa tjänster, beroende på de regler som gäller i den delstat de bor i.
Medicaid täcker endast medicinskt nödvändiga ingrepp. Kosmetisk kirurgi täcks till exempel i allmänhet inte, eftersom läkare inte betraktar den som medicinskt nödvändig. I vissa delstater täcks inte heller tandvård för vuxna, och i vissa delstater täcks inte valfria aborter. Dessutom accepterar inte alla läkare Medicaid som betalning, vilket innebär att mottagarna kan ha svårt att få viss typ av vård – även om Medicaid i teorin täcker den behandling som behövs.
Personer som kvalificerar för SSI får inte automatiskt Medicaid. De måste själva ansöka hos Medicaid-kontoret i det län (county) där de bor. Ansökningsförfarandet varierar något mellan delstaterna, men man måste alltid fylla i ett ansökningsformulär och uppvisa bevis på sin inkomst och sina tillgångar. Ytterligare dokumentation kan också krävas, så det är klokt att kontakta det lokala kontoret i förväg för att få en komplett lista över vad som behövs.
Vissa personer som kvalificerar för SSI har andra försäkringsalternativ. Om de är gifta kan de i vissa fall få försäkring via makens eller makans arbetsgivare. En makes inkomst kan dock leda till att man förlorar rätten till SSI-förmåner, eftersom hushållets totala inkomst då kan bli för hög. En SSI-mottagare kan även köpa en individuell privat försäkring, men eftersom man måste ha begränsad inkomst och begränsade tillgångar för att kvalificera för SSI har de flesta inte råd med privata försäkringspremier.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online