Spegelhandsyndrom (Alien Hand Syndrome, Anarkisk hand) är en sällsynt neurologisk störning där en hand utför ofrivilliga, syftefulla rörelser stridande mot patientens intention.
Fenomenologi
- Ofrivilliga grepp, sökande rörelser, levitation eller oppositionella handlingar.
- Känsla av utfrämmande: "Min hand är inte min."
- Kan störa frivilliga handlingar med den andra handen.
Neuroanatomiska undergrupper
- Kallosal (anterior kropp): Intermanual konflikt; dominant hand utför, icke-dominant motverkar.
- Frontal (medial/tilläggsmotorisk area): Utforskningsräckning, grepp – användningsbeteende.
- Posterior (parietal/occipital): Sensoriskt styrda ofrivilliga rörelser.
Etiologier
- Stroke (ACA, PCA, MCA territorier).
- Korpus kallosotomi (för epilepsi).
- Neurodegenerativa: CBD, PSP, bvFTD, AD.
- Tumör, trauma, infektion, AVM.
Hantering
- Behandla underliggande orsak.
- Botulinumtoxin för funktionshinderande dystoni/spasticitet.
- Arbetsterapi: constraint, spegelterapi, uppgiftsanpassning.
- Kognitiva strategier: verbalt självinstruktion, sensoriska tricks.
- Antiepileptika/klonazepam vid epileptisk komponent.
MHS är ett fönster till motoriska agenturnätverk. Medkännslig, multidisciplinär vård bevarar värdighet och funktion.
