Gadolinium är en sällsynt jordartsmetall som används som kontrastmedel för att förbättra bildkvaliteten vid magnetresonanstomografi (MRI). Ämnet injiceras intravenöst och tas därefter upp av onormala celler, utväxter och organ i kroppen. I sin rena form är gadolinium giftigt för människokroppen, men när det omges av ett speciellt kelaterande ämne blir det säkert att använda. Om kelateringsmedlet dock bryts ned i förtid, eller om njurarna inte förmår utsöndra gadolinium ur kroppen, kan gadoliniumförgiftning uppstå. Detta kan i sin tur leda till ett tillstånd som kallas nefrogen systemisk fibros (NSF).
Nefrogen systemisk fibros drabbar endast personer med njursjukdom, eftersom nedsatta njurar inte klarar av att bearbeta och utsöndra det gadolinium som injicerades före magnetkameraundersökningen. Symtomen på sjukdomen inkluderar svullnad och stramning av huden på extremiteterna, förtjockad hud, muskelsvaghet och ledproblem. I takt med att sjukdomen fortskrider kan huden genomgå förändringar som mörka fläckar, förhärdade områden och ärrbildning. Sveda, klåda och skarpa smärtor kan också vara framträdande i de drabbade områdena.
Per december 2009 har läkare inte lyckats hitta någon behandling som konsekvent botar NSF. Att förbättra njurfunktionen hos patienter med njursjukdom har dock visat sig kunna bromsa sjukdomens utveckling eller helt stoppa den. I många fall har förbättrad njurfunktion framgångsrikt vänt på effekterna av nefrogen systemisk fibros över tid.
Njur- och levertransplantationer har lyckats för tre patienter som deltog i en studie vid Loma Linda University. Man tror att introduktionen av bättre fungerande njurar gjorde det möjligt för kroppen att avlägsna den ansamlade gadoliniummängden.
Orala kortikosteroider som prednison förskrivs ofta för att lindra symtomen på nefrogen systemisk fibros. Om du har diabetes bör du vara försiktig med orala steroider, eftersom prednison är känt för att öka risken för hyperglykemi, ett tillstånd som höjer blodsockernivån.
Lokal behandling med Dovonex i kombination med kompressionsstrumpor har visat goda resultat för att förbättra lokaliserade kroppsområden som påverkats av gadoliniumförgiftning.
Om du har nedsatt njurfunktion är det viktigt att informera din läkare innan en magnetkameraundersökning med kontrastmedel. Idag screenas riskpatienter ofta för njurfunktion innan gadoliniumbaserade kontrastmedel ges, och i många fall kan undersökningen utföras utan kontrastmedel eller med en alternativ bildgivande metod.
Tala med din läkare om du misstänker att du har drabbats av gadoliniumförgiftning. Ju tidigare du blir undersökt och behandling kan påbörjas, desto större är chansen att NSF-symtomen kan hanteras effektivt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online