Förhöjt intraokulärt tryck – alltså ett högt tryck inne i ögat – uppstår när ögats kammarevätska inte kan rinna av som den ska. Ett förhöjt tryck är ett typiskt tecken på glaukom (grön starr). Målet med all behandling är att sänka trycket och skydda synnerven innan den tar permanent skada.
Ett vanligt behandlingsupplägg börjar med medicinerade ögondroppar. Vissa patienter behöver dessutom läkemedel i tablettform, och om läkemedlen inte sänker trycket tillräckligt kan en operation bli nödvändig. Drabbas du av den akuta formen, vinkelblockglaukom, krävs omedelbar sjukhusvård för att förhindra blindhet.
Det här behöver du
- Ögondroppar
- Läkemedel i tablettform
Instruktioner
Läkemedelsbehandling
- Använd de ögondroppar som läkaren ordinerat. Droppa in det föreskrivna antalet droppar, blunda sedan i en till två minuter och tryck lätt med fingret mot ögats innerhörn under samma tid. På så vis stannar droppen kvar i ögat i stället för att rinna vidare. Använder du flera olika preparat får du av läkaren veta hur länge du ska vänta mellan dem.
- Betablockerare som timolol eller metipranolol minskar mängden vätska som ögat producerar. Observera att de kanske inte passar dig om du har diabetes eller någon luftvägssjukdom.
- Droppar som latanoprost snabbar upp dräneringen av kammarevätska. Den här gruppen omfattar prostaglandinanaloger, adrenalinpreparat samt miotiska (kolinerga) medel. Biverkningar som suddig syn och sting i ögonen kan förekomma.
- En alfaagonist som brimonidin gör dubbelt jobb: den ökar vätskedräneringen och dämpar samtidigt bildningen av ny vätska. Håll koll på eventuella biverkningar som yrsel, trötthet och allergiska reaktioner.
- Ta ett oralt läkemedel, till exempel en karbanhydrashämmare, om dropparna inte ger tillräcklig effekt. Ta varje dos tillsammans med en måltid.
Kirurgisk behandling
- Gå igenom en operation med dräneringsimplantat om du har sekundärt glaukom och läkemedlen inte längre håller trycket i schack. Kirurgen lägger då in en mycket tunn slang i ögat som leder ut vätskan.
- Genomför en laserbehandling om du har öppenvinkelglaukom. Lasern rensar ögats dräneringskanaler, och ingreppet har hög framgångsgrad – men vissa patienter kan efterhand uppleva att trycket stiger igen.
- Undergå en filtrerande operation (trabekelektomi) om laserbehandlingen inte räcker. Kirurgen avlägsnar då en ytterst liten bit vävnad så att vätskan får en ny utgång ur ögat.
Akut vinkelblockglaukom
- Se till att någon kör dig till akutmottagningen omedelbart om du får symtom som plötslig, intensiv ögonsmärta eller ser ljusringar (halos) kring ljuskällor. Det snabba trycksteg som karaktäriserar tillståndet kan leda till blindhet om det inte behandlas direkt.
- Följ noga läkarens anvisningar gällande mediciner. Vanligen ges en kombination av tabletter och intravenösa läkemedel, och du bör räkna med att stanna kvar på sjukhuset under behandlingens gång.
- Droppa i ena eller båda ögonen precis som personalen instruerar. Har du svårt att få till droppen själv, be sköterskan om hjälp.
- Undergå en akut iridotomi om läkaren bedömer att ingreppet behövs för att rädda synen. Med lasern skapas en ny passage i ögat så att vätskan kan rinna ut och trycket sjunker.
Kom ihåg: Gå på regelbundna kontroller hos din ögonläkare och rapportera alla biverkningar. Obehandlat förhöjt ögontryck kan ge bestående synfältsskador, men med rätt behandling går det i de flesta fall bra att hålla sjukdomen under kontroll.
