En Algerborste är den vanligaste typen av hornhinneborr och används för att avlägsna rostringar som uppstår efter att en metallisk främmande kropp tagits bort från hornhinneepitelet. Hornhinnan är det tjocka, genomskinliga och skyddande yttersta lagret på ögats främre del.
Det är mycket vanligt att metallpartiklar fastnar i hornhinnan, även när skyddsglasögon används – särskilt vid arbete med slipning, svetsning eller slag mot metall där små splitter kan flyga i hög hastighet. Algerborsten anses vara den bästa hornhinneborren eftersom den utnyttjar centrifugalkraft. Detta minimerar risken för hornhinneperforering, eftersom borsten automatiskt stannar när den når hornhinnans basalmembran.
Bedöva hornhinnan med proparakain, lidokain eller tetrakain. En enda droppe bedövning räcker, och effekten inträder nästan omedelbart.
Be patienten titta på en fast punkt och hålla ögonen vidöppna. Se till att blickriktningen ger dig bästa möjliga tillgång till den främmande kroppen.
Detta görs bäst med en hornhinnespudel (ett litet kirurgiskt instrument som liknar en spatel) eller en fin hypodermisk nål. För instrumentet mot hornhinnan tangentiellt i stället för vinkelrätt. Placera instrumentet under kanten på metallpartikeln och lyft försiktigt för att flicka loss den från hornhinnan. Att avlägsna själva partikeln är den enkla delen av ingreppet.
Testa att avlägsna rostringen med spudeln eller nålen innan du tar borsten till hjälp. Du har då bättre kontroll och skadar mindre epitel. Även om Algerborsten är mycket tyst avger den ett svagt surrande ljud, vilket kan kännas obehagligt för en redan ängslig patient.
Använd Algerborsten för att avlägsna kvarvarande rost. Starta instrumentet genom att snurra på dess överdel – en pil visar åt vilket håll den ska snurras för att aktiveras. Håll instrumentet på ett sätt som ger dig maximal kontroll. Stöd handen mot spaltlampan, eller vila armbågen mot spaltlampsbordet, för att säkerställa en stadig hand.
Placera om patienten vid behov och se till att hen ligger stilla med ögonen vidöppna. Om patienten inte kan hålla ögat öppet själv behöver en assistent hålla upp det övre ögonlocket med en swab.
För Algerborsten tangentiellt mot hornhinnan. Låt borstens spets röra sig över den rostfärgade, oxiderade delen av hornhinnan – detta avlägsnar det skadade epitelet. Håll området du debriderar så litet som möjligt. Var samtidigt inte rädd för att trycka ordentligt; kom ihåg att instrumentet stannar av sig självt om du trycker för djupt. Fortsätt att föra spetsen över rostringen tills allt missfärgat epitel är borttaget.
Droppa natriumfluorescein för att bedöma sårets utbredning. Behandla därefter såret lokalt som en hornhinneskrapning beroende på dess storlek. Vanligtvis ordineras en droppe bredspektrumantibiotikum fyra gånger dagligen i fyra dagar för att förebygga infektion.
Detta är ett medicinskt ingrepp som endast ska utföras av utbildad hälso- och sjukvårdspersonal med rätt kompetens och utrustning. Kontakta alltid läkare eller ögonspecialist vid misstanke om metallfrämmande kropp i ögat, eftersom obehandlad korrosion kan orsaka bestående synskada.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online