Medicinskt nödvändiga kontaktlinser – vad betyder det egentligen?

De flesta kontaktlinser som används av privatpersoner klassas av försäkringsbolag som ett valfritt alternativ för synkorrigering. Standardkontaktlinser betraktas alltså som ett kosmetiskt val snarare än ett medicinskt behov. För personer med vissa specifika ögon- och synbesvär är dock situationen annorlunda – i de fallen kan kontaktlinser betraktas som medicinskt nödvändiga, vilket ofta innebär högre ersättning från försäkringen.

Vad innebär begreppet?

Försäkringsbolag använder termen "medicinskt nödvändiga kontaktlinser" för att avgöra hur hög ersättning som ska betalas ut. Linser som bedöms som medicinskt nödvändiga ersätts normalt till en betydligt högre nivå än så kallade kosmetiska kontaktlinser. Detta beror på att linserna i dessa fall fyller en verklig medicinsk funktion och inte enbart förbättrar synkomforten.

Vilka diagnoser kvalificerar?

Medicinskt nödvändiga kontaktlinser behövs oftast av personer som lider av något av följande tillstånd:

• Afaki – avsaknad av ögats egen lins, ofta efter operation eller skada.
• Pseudofaki – tillstånd där den naturliga linsen har ersatts av en konstgjord lins.
• Anisometropi – stor skillnad i brytningsförmåga mellan ögonen, vilket gör glasögon olämpliga.
• Keratokonus – en hornhinnesjukdom där hornhinnan successivt tunnas och får en konformig form.

Dessa tillstånd kan antingen vara en komplikation efter ett kirurgiskt ingrepp eller bero på en medfödd, genetisk faktor.

Ersättning från försäkringsbolaget

Det är viktigt att komma ihåg att varje försäkringsplan har sina egna villkor och ersättningsnivåer för medicinskt nödvändiga kontaktlinser. Det positiva är att många sjukvårdsförsäkringar täcker medicinskt nödvändiga linser även om policyn normalt sett inte täcker vanliga kontaktlinser. Kontakta därför alltid ditt försäkringsbolag och begär dokumentation från din ögonläkare för att styrka det medicinska behovet.

Fördelar för användaren

För de personer som verkligen behöver dem ger medicinskt nödvändiga kontaktlinser oftast en betydligt bättre synskärpa än vad glasögon kan åstadkomma. Vid vissa ögonsjukdomar kan linser dessutom användas som ett alternativ till att operativt ersätta ögats egen lins. De kan också vara nödvändiga efter vissa ögonkirurgiska ingrepp, till exempel en grå starr-operation (katarakt).

Vanliga missuppfattningar

Många som behöver någon form av synkorrigering missförstår vad begreppet medicinskt nödvändiga kontaktlinser faktiskt innebär. Termen gäller endast de personer där vanliga glasögon inte utgör ett medicinskt acceptabelt alternativ till kontaktlinser. Att man helt enkelt föredrar linser framför glasögon räcker alltså inte för att få denna typ av ersättning.