Optisk neuropati, även kallad anterior ischemisk optikusneuropati (AION), är en allvarlig sjukdom som kan leda till synförlust i ett eller båga ögonen. Den drabbar oftast vuxna över 50 års ålder och orsakas av blockeringar i blodförsörjningen till synnerven. Sjukdomen förekommer i två former, varav den allvarligaste kan leda till livshotande komplikationer. Behandlingen skiljer sig åt beroende på vilken form som föreligger.
Icke-artärisk AION är den vanligaste formen av sjukdomen. Den hänger ofta samman med flera olika tillstånd, bland annat diabetes, högt blodtryck, ateroskleros (plackansamling i artärerna), arterioskleros (förstelning av blodkärlen), magsår och systemiskt lågt blodtryck. Tillståndet drabbar män och kvinnor i lika hög grad, och det främsta symptomet är synförlust.
Behandlingen kan bestå av flera olika steg. Din läkare kan börja med att förskriva glaukomläkemedel för att sänka trycket i den intraokulära vätskan inne i ögat. Betablockerare såsom betaxolol (Betoptic) minskar produktionen av vätska. Alfaagonister såsom brimonidin (Alphagan) minskar både vätskeproduktionen och ökar dräneringen. Prostaglandinliknande preparat såsom bimatoprost (Lumigan) stimulerar också vätskeavrinningen. Alla dessa läkemedel ges vanligtvis som ögondroppar, och flera andra trycksänkande alternativ finns tillgängliga. Rådfråga alltid din läkare om val av behandling och eventuella biverkningar.
Din läkare kan också uppmana dig att få bättre kontroll över ditt höga blodtryck. Om du inte redan använder blodtrycksmedicin kan du behöva börja med det. Använder du redan läkemedel kan dosen behöva justeras eller bytas ut mot ett mer effektivt preparat. Även om blodtrycket snabbt behöver sänkas för att bevara synen kommer läkaren att undvika riskerna med att sänka trycket för hastigt. Röker du måste du dessutom sluta. Ungefär 40 procent av patienterna med icke-artärisk AION återfår till slut synen spontant.
Artärisk AION orsakas av en sjukdom som kallas jättecellsarterit (GCA), ofta benämnd temporalisarterit. GCA drabbar kvinnor tre gånger oftare än män och utlöses av en kronisk inflammation som oftast angriper de artärer som löper genom tinningarna. Tillståndet kan vara dödligt. Upplever du symtom som feber, ömhet i hårbotten samt smärta i tinningarna och nacken ska du omedelbart söka vårt. I vissa fall saknas symtom helt, och då är ditt bästa skydd att uppmärksamma det tillfälliga synbortfall som kan tyda på en begynnande artärisk AION.
Behandlingen av artärisk AION består av systemisk behandling med högdoskortikosteroider, exempelvis prednison, för att kontrollera inflammationen vid GCA. Även om detta inte alltid räcker för att rädda synen i ett drabbat öga, kan det förhoppningsvis skydda dig från ett livshotande utfall.
Det är möjligt att synen förbättras, åtminstone delvis, efter ett AION-anfall. Resultaten varierar dock kraftigt mellan olika patienter och kan inte förutsägas i förväg.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online