Ögonlaseroperation är en metod för synkorrigering som inte kräver att patienten bär korrigerande hjälpmedel som glasögon eller kontaktlinser. Laserkirurgi betraktas som refraktiv kirurgi och korrigerar i allmänhet synproblem genom att förändra hornhinnans form. Refraktiv kirurgi har funnits sedan tidigt 1900-tal, men blev inte riktigt effektiv förrän på 1970-talet när radial keratotomi utvecklades – en metod där snitt användes för att ändra hornhinnans kurvatur. Refraktiv kirurgi fick ett nytt uppsving på 1980-talet när excimerlasern för första gången användes för att omforma hornhinnan.
Idag är den vanligaste formen av ögonlaseroperation Laser in-Situ Keratomileusis, ofta förkortat LASIK. Ingreppet består av två steg. I det första steget görs ett horisontellt snitt längs 90 procent av hornhinnan med en Intralase FS-laser. Lasern skapar en flik som kan vikas bort från hornhinnan. Därefter formas hornhinnan om med excimerlasern, och fliken läggs sedan tillbaka på sin ursprungliga plats. Hornhinnan läker nästan omedelbart, och inga stygn behövs efter att fliken lagts på plats.
Intralase FS-lasern är en femtosekundlaser som har revolutionerat oftalmologin. Den är datorstyrd och betydligt säkrare än tidigare tekniker för att skära hornhinnefliken, vilka innebar användning av en mikrokeratom. Mikrokeratomen använde ett vakuum för att dra hornhinnan mot en sugring, där den hölls på plats medan ett metallblad skar fliken. Numera kan lasern skära fliken utan de komplikationer som tidigare var förknippade med att använda metallblad på ögat.
Intralase FS-lasern och excimerlasern fungerar på mycket olika sätt under ögonlaseroperationen. Excimerlasern är extremt precis och kan ta bort enskilda mikron vävnad från hornhinnans lager för att forma den. Intralase FS-lasern använder å andra sidan en snabbare laser som bearbetar tre mikron åt gången. Därmed använder intralase FS-lasern mindre energi på hornhinnevävnaden än excimerlasern.
Dessutom har de två lasrarna olika våglängder. Excimerlasern har en våglängd på 193 nm, som absorberas av hornhinnan och verkar direkt vid kontakt. Intralase-lasern, med en längre våglängd på 1053 nm, kan passera genom hornhinnan utan att förstöra vävnaden tills den når sitt specifika mål.
PRK var den ursprungliga metoden som föregick LASIK. Över en miljon PRK-ingrepp har utförts sedan metoden togs i bruk på 1980-talet. Även om excimerlasern användes även vid denna operation, gjorde avsaknaden av intralase-lasern återhämtningen betydligt svårare. Medan LASIK-patienter ofta ser förbättring nästan omedelbart efter ingreppet, hade PRK en läkningstid på upp till sex månader innan synen stabiliserades. Risken för smärta var också högre vid PRK än vid LASIK.
Custom Cornea LASIK är en modernare lasermetod som innefattar användning av en så kallad wavefront-analysator. Analysatorn gör det möjligt för läkare att utföra individanpassad laserbehandling genom att kartlägga optiska fel i ögat för att korrigera brytningsproblemet. Kirurgen kan med hjälp av wavefront-tekniken skapa en tredimensionell karta över hela ögat, medan man tidigare endast hade tillgång till en topografisk karta.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online