Vad är glaukom?
Glaukom, även känt som grön starr, är en allvarlig ögonsjukdom där synnerven skadas, oftast till följd av förhöjt tryck i ögat eller nedsatt blodcirkulation. Ögat producerar kontinuerligt en klar vätska, kallad kammarenvatten, som fyller utrymmet mellan regnbågshinnan och hornhinnan. Normalt leds denna vätska ut ur ögat via ett naturligt dräneringssystem.
När dräneringen inte fungerar ordentligt stiger trycket inne i ögat, vilket skadar synnerven på ett sätt som inte går att återställa. Obehandlad glaukom leder därför till successiv synförlust och kan i slutändan orsaka total blindhet. Tidig upptäckt är avgörande för att bevara synen.
Olika typer av glaukom
- Öppenvinkelglaukom – Den vanligaste formen. Dräneringsvinkeln ser normal ut, men vätskan samlas ändå i ögat, vilket höjer trycket och skadar synnerven. Sjukdomen är ofta tystlåten och märks inte förrän synförlusten redan har börjat.
- Akut vinkelstängningsglaukom – Uppstår i ungefär 10 % av fallen. Dräneringsvinkeln är för trång, vilket blockerar vätskeflödet. Symtomen kommer plötsligt med kraftig ögonvärk, illamående, suddig syn, ringar runt ljuskällor och snabb synförsämring. Akut behandling krävs för att förhindra permanent blindhet.
- Sekundärt glaukom – Orsakas av andra sjukdomar eller tillstånd, exempelvis diabetes, ögontrauma eller inflammation i ögat. Kan utvecklas i alla åldrar.
- Medfött glaukom – En ovanlig form som finns hos spädbarn från födseln. Kräver oftast kirurgisk behandling tidigt i livet.
Symtom på glaukom
- Öppenvinkelglaukom: Ger ofta inga eller mycket svaga symtom förrän irreversibel synförlust har inletts, oftast i det perifera synfältet.
- Akut vinkelstängningsglaukom: Intensiv ögonvärk, huvudvärk, illamående, suddig syn, ljuskänslighet och regnbågsliknande ringar kring ljus.
- Medfött glaukom: Förstorad eller grumlig hornhinna, ljuskänslighet och överdriven tårproduktion hos nyfödda.
Riskfaktorer
- Familjehistoria av glaukom, tidigare ögonskador, diabetes, migrän och närsynthet.
- Etnisk bakgrund – afroamerikaner löper ungefär sex gånger större risk att utveckla glaukom jämfört med kaukasier.
- Hög ålder – risken ökar markant efter 60 års ålder.
- Sjukdomstillstånd som hjärtsjukdom och högt blodtryck, samt långvarig användning av kortisonpreparat (kortikosteroider).
Förebyggande åtgärder och tidig upptäckt
- Gå på regelbundna ögonkontroller med mätning av ögontrycket, särskilt efter 40 års ålder.
- Upprätthåll en hälsosam vikt och ett stabilt blodtryck.
- Använd skyddsglasögon vid idrott eller arbete som innebär risk för ögonskador.
- Drick vätska i mindre men frekventa mängder under dagen för att undvika plötsliga trycktoppar i ögat.
Behandlingsalternativ
- Ögondroppar – Ofta flera olika typer i kombination för att sänka ögontrycket.
- Tabletter – Kan kombineras med droppar när droppar ensamma inte räcker till.
- Laserbehandling – En snabb behandling som utförs på mottagningen (10–20 minuter) och som öppnar tilltäppta dräneringsvägar i ögat.
- Kirurgi – Vid trabekulektomi skapas en ny dräneringsväg för vätskan; dräneringsimplantat kan användas för barn eller vid sekundärt glaukom.
Kontakta alltid en ögonläkare om du misstänker glaukom eller upplever plötsliga synbesvär. Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto bättre är möjligheterna att bevara synen långsiktigt.
