Glaukomdroppar: så fungerar de och vilka biverkningar kan du förvänta dig?

Glaukom är en av de vanligaste orsakerna till irreversibel blindhet i världen. Sjukdomen skadar synnerven ofta i samband med ett förhöjt tryck i ögat, vilket gör att behandlingens främsta mål är att sänka det intraokulära trycket (IOP) och skydda synnerven från ytterligare skada.

Ögondroppar är förstahandsbehandlingen vid glaukom. Det finns flera olika typer, och varje grupp har sin egen verkningsmekanism samt sitt eget mönster av möjliga biverkningar. Nedan går vi igenom de mest föreskrivna glaukomdropparna och vad du som patient bör känna till.

1. Adrenerga droppar

Adrenerga ögondroppar, exempelvis dipivefrinhydroklorid (Propine), sänker trycket i ögat genom att stimulera alfa-adrenerga receptorer, vilket ökar utflödet av kammarvätskan.

Möjliga biverkningar

• Allergiska reaktioner
• Suddig syn
• Huvudvärk
• Brännande känsla och rodnad i ögonen
• Snabb eller oregelbunden hjärtrytm
• Oro och rastlöshet
• Förhöjt blodtryck

2. Alfa-agonister

Alfa-agonister – bland annat apraklonidin (Iopidine), brimonidin (Alphagan) samt kombinationspreparatet brimonidin/timolol (Combigan) – sänker trycket genom att minska bildningen av kammarvätska samtidigt som dräneringen förbättras.

Möjliga biverkningar

• Brännande och stickande känsla
• Trötthet och sömnighet
• Huvudvärk
• Torr mun och torr näsa
• Kliande eller svullna ögon

3. Betablockerare

Betablockerare som timolol (Istalol, Timoptic), betaxolol (Betoptic S), levobunolol (Betagan) samt kombinationer som Cosopt (dorzolamid/timolol) verkar genom att minska utsöndringen av kammarvätska. Dessa läkemedel kan påverka hela kroppen, inte bara ögonen, vilket gör att biverkningslistan är lång.

Möjliga biverkningar

• Lågt blodtryck och långsam puls
• Trötthet och svaghet
• Andnöd
• Nedsatt libido och impotens
• Depression och nedstämdhet
• Håravfall
• Minnesproblem och förvirring
• Stickande känsla samt röda, torra eller irriterade ögon

4. Karbanhydrashämmare

Denna grupp omfattar brinzolamid (Azopt), dorzolamid (Trusopt), acetazolamid (Diamox), metazolamid (Neptazane) samt kombinationspreparatet Cosopt. De verkar genom att hämma bildningen av kammarvätskan i ögat.

Möjliga biverkningar

• Brännande och stickande känsla
• Täta urinträngningar
• Domningar eller stickningar i fingrar och tår
• Hornhinneinflammation

Viktigt: Om du är allergisk mot sulfapreparat ska du inte använda karbanhydrashämmare – informera alltid din läkare om dina allergier.

5. Kolinerga droppar

Kolinerga läkemedel, såsom pilokarpin (Isopto Carpine, Pilopine HS), karbachol (Isopto Carbachol) och eotiopatjodid (Phospholine Iodide), ökar dräneringen av kammarvätska genom att dra ihop ciliarmuskeln i ögat.

Möjliga biverkningar

• Dimsyn och suddig syn
• Brännande och stickande känsla
• Huvudvärk
• Illamående, kräkningar och diarré
• Grå starr vid långvarig användning
• Risken för näthinneavlossning
• Täppt näsa och ökad salivutsöndring
• Ökat tårflöde och svettning

6. Prostaglandinanaloger

Prostaglandinanaloger som travoprost (Travatan, Travatan Z), bimatoprost (Lumigan) och latanoprost (Xalatan) är idag bland de mest använda glaukommedlen. De ökar utflödet av kammarvätska via den så kallade uveosklerala vägen.

Möjliga biverkningar

• Förändrad ögonfärg eller pigmentering av ögonlocken
• Suddig syn
• Röda, kliande och irriterade ögon
• Brännande känsla och torra ögon
• Hudutslag och allergiska hudreaktioner
• Ökad förekomst av luftvägsinfektioner hos vissa patienter

När ska du kontakta läkare?

Om du upplever tecken på en allergisk reaktion – exempelvis kraftig svullnad, klåda eller andningsbesvär – eller får någon annan biverkning som oroar dig, kontakta din ögonläkare omedelbart. Avbryt aldrig behandlingen på egen hand utan att först rådfråga vårdpersonal, eftersom obehandlat glaukom kan leda till permanent synskada.