Akut trångvinkelglaukom – symtom, orsaker och behandling

Akut trångvinkelglaukom (även kallat akut vinkelblockglaukom) är en form av glaukom som kännetecknas av en farligt snabb tryckökning inne i ögat. Symtomen debuterar plötsligt och är ofta mycket svåra. Söker du inte vård snabbt finns en allvarlig risk för permanent skada på synnerven och bestående synförlust.

Vad är glaukom?

Glaukom är en ögonsjukdom där synnerven skadas av ett förhöjt tryck inne i ögat, det så kallade intraokulära trycket. Den vanligaste formen, kroniskt glaukom eller primärt öppenvinkelglaukom, ger inga eller knappt märkbara symtom. Du kan därför ha sjukdomen i flera år utan att veta om det. Behandlas den inte leder den förr eller senare till irreversibel synskada.

Akut trångvinkelglaukom orsakas också av ett förhöjt intraokulärt tryck, men till skillnad från den kroniska formen inträffar debuten hastigt och ger tydliga, smärtsamma och besvärande symtom.

Orsak

Akut trångvinkelglaukom uppstår när utrymmet mellan hornhinnan och regnbågshinnan (iris) minskar så mycket att regnbågshinnan blockerar det normala flödet av kammarenvätska mot ögats avledningsplats. När vätskan inte kan rinna ut ordentligt stiger trycket i ögat dramatiskt, vilket skadar synnerven.

Att regnbågshinnan hamnar i onormal läge kan bero på flera olika faktorer. Den kan pressas eller dras framåt av förändringar i linsen eller pupillen, ofta helt enkelt till följd av åldrandet. Mer sällan ligger en tumör eller annan ögonsjukdom bakom.

Symtom

Symtomen vid akut trångvinkelglaukom är uttalade och kommer ofta mycket hastigt:

• Kraftig ögonsmärta
• Suddig eller dimmig syn, ofta med färgade ringar (haloer) runt ljuskällor
• Intensiv huvudvärk
• Illamående och kräkningar
• Kraftig tårproduktion i det drabbade ögat

Båda ögonen kan drabbas samtidigt, men det är lika vanligt att endast ett öga påverkas. Upplever du dessa symtom bör du söka akut vård omedelbart, eftersom varje timme räknas för att bevara synen.

Behandling

Akut trångvinkelglaukom måste behandlas direkt för att begränsa skadan på synnerven så mycket som möjligt. En laseroperation, kallad perifer iridektomi, är i dag den mest effektiva och snabba behandlingsmetoden. Vid ingreppet används lasern för att skapa en liten öppning i regnbågshinnan, vilket gör att vätskan i ögat lättare når dess naturliga avledningsplats och trycket sjunker.

Riskfaktorer

Flera faktorer ökar risken för att utveckla akut trångvinkelglaukom:

• Översynthet – personer med hyperopi har en anatomin som gynnar trång vinkel
• Hög ålder – äldre drabbas betydligt oftare än yngre
• Kön – kvinnor löper högre risk än män
• Etnicitet – personer med asiatiskt ursprung samt inuiter drabbas i mycket högre grad än andra befolkningsgrupper

Har du en eller flera av dessa riskfaktorer är det klokt att låta ögonen undersökas regelbundet, även om du inte har några symtom. Tidig upptäckt kan förebygga ett akut anfall och skydda din syn.