Amaurosis fugax är ett tillfälligt synbortfall som vanligtvis orsakas av otillräckligt blodflöde till näthinnan. Tillståndet yttrar sig mycket olika från person till person – det pågår oftast i några minuter, men kan i vissa fall bestå i flera timmar. Eftersom det kan vara ett tidigt tecken på allvarliga kärlsjukdomar är snabb och korrekt identifiering avgörande.
Ta en noggrann anamnes gällande synbortfallet. Debuten är plötslig och drabbar alltid endast ett öga. Vissa patienter beskriver upplevelsen som att en mörk gardin eller skugga dras ned över ögat, medan andra rapporterar fullständig blindhet, suddig syn, nedsatt ljuskänslighet eller disighet i det drabbade ögat.
Durationen ger värdefulla ledtrådar om orsaken. Amaurosis fugax som bara varar några sekunder kan bero på papilödem (svullnad av synnerven), medan en allvarligt åderförkalkad halspulsåder (karotisartär) kan orsaka blindhet som varar i upp till tio minuter.
Om det är möjligt bör en ögonundersökning göras med särskilt fokus på tecken på okulär ischemi, det vill säga syrebrist i ögat. Onormala fynd tyder på att en ögonsjukdom är den mest troliga orsaken till synbortfallet.
Laboratorieanalyser hjälper till att upptäcka systemiska orsaker. Undersökningen omfattar normalt en helblodsräkning, blodsockernivå, lipidpanel samt sänkningsreaktion (SR). Vanliga systemiska orsaker är embolier från hjärtat, kärlkramp i blodkärlen (vasospasm) och jättecellsarterit, även kallad temporalarterit.
Bildtagande undersökningar kompletterar utredningen. Duplexultraljud av halspulsådern är effektivt för att upptäcka förträngning (stenos) på samma sida som det drabbade ögat. Datortomografi (CT) eller magnetresonanstomografi (MR) kan vara till stor hjälp vid misstanke om en emboli i hjärnan. Vid misstanke om åderförkalkningssjukdom i karotisartärerna är angiografi standardmetoden för att fastställa diagnosen.
Kom ihåg: Amaurosis fugax ska aldrig ignoreras, eftersom det kan vara en varningssignal för en kommande stroke. Kontakta alltid sjukvården för en grundlig utredning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online