Ögonirritation – rodnad, klåda, brännande, fremmedkroppskänsla, tårsekretion – är ett vanligt besvär med olika orsaker. Korrekt identifiering vägleder effektiv lindring.
Vanligaste orsaker till ögonirritation
1. Allergisk konjunktivit
- Utlösare: Pollen (säsongsvariabel), dammkvalster, djurallergen, mögel (perennis).
- Mekanism: IgE-medierad mastcelldegranulering → histamine, leukotriener.
- Drag: Bilateral klåda (märke), vattnigt utflöde, chemos, associerad rinit.
- Hantering: Undvikande, munna/okulära antihistaminer, mastcellstabiliserare, dubbelverkande droppar (olopatadin, ketotifen), kort kurs topiska steroider vid svår.
2. Torr ögonsjukdom (DED)
- Typer: Vattenbristande (Sjögrens, ålder, medel) vs. fördunstande (meibomkörtel dysfunktion – MGD, 86 % av DED).
- Riskfaktorer: Ålder, kvinnligt kön, skärmanvändning, kontaktlinser, antihistaminer, antidepressiva, isotretinoin, autoimmun sjukdom, LASIK, miljö (låg fukt, vind).
- Symtom: Grusighet, brännande, skiftande syn, paradox tårsekretion, kontaktlinsintolerans.
- Hantering: Konstgjorda tår (konserveringsfria), lipidbaserade droppar för MGD, varma kompresser + liddhygien, omega-3, punktumplugg, cyklo sporin/lifitegrast/vareniclin recept, IPL för MGD.
3. Digital ögonbelastning (Computer Vision Syndrome)
- Mekanism: Minskat blundfrekvens (5–7 vs. 15–20/min) + ofullständiga blund → tårfilm instabilitet; uppehållen ackommodation/konvergens.
- Symtom: Ögontrötthet, huvudvärk, suddig syn, torrhet, nacke/axel smärta.
- Forebyggande: 20-20-20-regel; korrekt ergonomi (skärm armlängd, lätt under ögonnivå); blåljusfilter; medvetna blund; fuktighetsdroppar.
4. Miljömässiga irritationsämnen
- Rök, föroreningar, klor, VOC:er, hårda kosmetika, ögonfransförlängningar/lim.
- Akut exponering: riklig sköljning; kroniskt: barriärskydd, undvikande.
5. Fremma kroppar
- Damm, sand, metallspån, ögonfransar.
- Gnugga inte. Skölj med saltvatten; om infogad eller hornhinna, sök ögonvård omedelbart.
6. Ögonlidsjukdomar
- Blefarit (anterior: stafylokock/seboréisk; posterior: MGD) – krustor, collarettes, liddrand inflammation.
- Stye/hordeolum (akut infekterad körtel); chalazion (kronisk lipogranulom).
- Trichiasis (felriktade fransar), entropion/ektropion.
- Hantering: liddskrubb (hypoklorit syra, teetreeolja), varma kompresser, antibiotika (topikal/oral), epilation/kirurgi för trichiasis.
7. Kontaktlinskomplikationer
- Överanvändning, dålig hygien, olämplig passform, lösningskänslighet, mikrobiell keratit.
- Symtom: smärta, fotofobi, utflöde, rodnad – ta ut lins omedelbart, sök ögonläkare.
8. Infektioner
- Viral (adenovirus konjunktivit – smittsam, vattnig, follikulär), bakteriell (gulig), herpes simplex/zoster (dendritisk ulcus, dermatomal).
- Kräver specifika antimikrobiella; undvik steroider utan oftalmolog.
9. Systemiska sjukdom manifestationer
- Sköldkörtelögonsjukdom (proptos, liddretraktion, restriktion), reumatisk artrit (sklerit), SLE, sarkoidos, rosacea (okulär), diabetes (kranialis nervpares).
När man ska söka ögonvårdsspecialist
- Smärta, fotofobi, synförlust, halos.
- Symtom >48 timmar trots receptfria åtgärder.
- Kontaktlinsbärare med rött/smärtande öga.
- Trauma, kemisk splash, fremmedkroppskänsla som inte löser.
- Nya myggor/blinkar (risk för nätthinnaavlösning).
Korrekt diagnostik – ofta kräver splitlampaundersökning – säkerställer riktad behandling och förebygger komplikationer.
