Skarlagsfeber (grupp A streptokockfaringit med erytrogen toxin) kan sällan leda till sensoriska komplikationer.
Öronkomplikationer
- Akut otit media (AOM): Vanligt hos barn; kan orsaka konduktiv hörselnedsättning från vätska. Löses oftast med antibiotika.
- Mastoidit: Spridning till mastoidceller. Symptom: bakom öron smärta, svullning, öra framåt, feber. Kan ge sensorineural hörselnedsättning om labyrintit utvecklas (suppurativ labyrintit).
- Intrakraniell spridning: Meningit, hjärnabscess, laterala sinustromb – alla kan påverka kraniala nerver (VII, VIII).
Ögonkomplikationer
- Optikusneurit: Postinfektiös immunmedierad; synförlust, smärta vid ögonrörelse.
- Retinal vaskulit/arterit: Sällsynt; kan ge permanent synförlust.
- Orbita cellulit: Från etmoid/sfenoid sinusspridning; hotar synen.
Forebyggande & åtgärd
Tidig penicillin/amoxicillin behandling av streptokockfaringit förebygger reumatisk feber och minskar suppurativa komplikationer. Vilken hörselförändring, öronsmärta, synstörning, eller svår huvudvärk under/efter skarlagsfeber motiverar brådskande ÖNH/oftalmologisk utredning.
