Medicinsk observation = aktiv, systematisk övervakning av en patients fysiologiska och beteendemässiga status för att upptäcka förändring, guida intervention och utvärdera svar.
Kärnparametrar (12 Domäner)
- Allmän Utseende: Medvetande, lidande, nutrition, hygien.
- Vitala Parametrar: BT, HF, RF, Temp, SpO₂, smärta skattning – trender q1–4h.
- Neurologisk: GCS, pupiller, motorisk/sensorisk, tal, orientering.
- Respiratorisk: Mönster, ansträngning, accessoriskt bruk, hosta, sekret.
- Kardiovaskulär: Rytm, perfusion, ödem, JVP, kapillär återfyllnad.
- Vätskebalans: I&O (IV, PO, urin, drainer, insensibel), daglig vikt.
- Gastrointestinal: Tarmtoner, distension, illamående, avföring, NG-utbyte.
- Urogenital: Urinfärg/volym, katetergenomgänglighet, njurfunktion.
- Integumentärt: Hudturgor, trycksår risk (Braden), sår, drainer.
- Rörelseapparat: Mobilitet, styrka, fallrisk, kompartmentsyndrom.
- Psykosocial: Humör, ångest, delirium (CAM-ICU), sömn, familjedynamik.
- Enhet/Terapi: Vent inställningar, infusionshastigheter, linjeplatser, utrustningslarm.
Arbetsflöde
- Bedöm → Dokumentera → Kommunicera (SBAR) → Intervenera → Ombedöm.
- Tidiga varningssystem (MEWS, NEWS2) automatiserar försämring upptäckt.
