Åldersrelaterad makuladegeneration (AMD): Typer, stadier, behandling & prevention

Åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) är en kronisk, progressiv sjukdom i makulan – den centrala näthinnan ansvarig för skarp, detaljerad syn. Det är den ledande orsaken till irreversibel synförlust hos vuxna >50 år i utvecklade länder.

Två former

Egenskap	Tor (atrofisk) AMD ~85–90%	Våt (neovaskulär) AMD ~10–15%
Patologi	Drusenackumulering, RPE-atrofi, geografisk atrofi	Koroidal neovaskularisering (CNV) → läckage, blödning, ärr
Progress	Långsam (år)	Snabb (veckor–månader)
Synförlust	Gradvis central suddighet	Plötslig distortion (metamorfopsi), skotom
Behandling	AREDS2-tillskott, livsstil	Anti-VEGF-injektioner (aflibercept, ranibizumab, faricimab)

Riskfaktorer

Ålder >50, rökning (2–4× risk), hereditet, vit hud, hypertoni, fetma, dålig kost, UV-exponering.

Prevention & övervakning

AREDS2-formel: Vit C, E, lutein, zeaxanthin, zink, koppar – minskar progress till avancerad AMD med ~25%.
Rökstopp är den enda mest effektiva påverkbara faktorn.
Hemma Amsler-nät varje vecka: upptäcker ny distortion → akut utredning.
Årlig utvidgad ögonundersökning >50; tidigare vid hög risk.

Att leva med AMD

Synhjälpmedel (förstoringsglas, CCTV, mobilappar), excentrisk synträning, stödgrupper. Perifer syn förblir intakt – total blindhet är sällan.

Ögon- och synrubbningar