Kan en sinusundersökning upptäcka intranasalt narkotikamisbruk? Vad läkare kan och inte kan fastställa

En rutinmässig sinusundersökning – antingen anterior rhinoskopi eller nasal endoskopi – kan inte definitivt diagnostisera intranasalt narkotikamisbruk (snorting). Vissa fynd kan väcka misstanke, men de är icke-specifika.

Möjliga undersökningsfynd

• Nasal slemhinnatrofi, septal perforation, krustbildning, inflammation.
• Fremmande material eller kokning (från hetta pipor).
• Sekundär sinusit, näsblödning.

Varför dessa tecken inte är diagnostiska

Samma fynd förekommer vid kronisk rinosinuit, autoimmuna sjukdomar (t.ex. granulomatos med polyangit), yrkesmässigt irritationsexponering, och överdriven topical dekongestiv användning.

Definitiv detektering kräver

• Toxicologisk screening (urin, blod, hår).
• Patientuppgift (konfidentiell).
• Kollateral anamnes från familj eller vårdnadshavare.

Läkare bör upprätthålla en icke-värderande inställning, fokusera på att behandla nasal patologi, och erbjuda missbruksresurser när det är påkallat.