Obehandlad gonorre: Symtomvaraktighet och komplikationer

Utan behandling kan gonorré-symtom (uretrit, cervicit, utflöde) bestå i veckor till månader. Asymptomatisk bärarskap är vanligt, särskilt hos kvinnor.

Komplikationer vid obehandlad infektion

• Kvinnor: PID (10–20 %), äggledarsinfertilitet, extrauterin graviditet, kronisk bäcken smärta.
• Män: Epididymit, prostatit, urinrörsstriktur.
• Båda: Disseminerad gonokockinfektion (DGI) – artrit-dermatit syndrom, septisk artrit, endokardit, meningit.
• Nyfödda: Ophthalmia neonatorum (blindhet), sepsis.

Antimikrobiell resistens

N. gonorrhoeae har utvecklat resistens mot alla antibiotikaklasser. Nuvarande CDC-regim: ceftriaxon 500 mg IM (1 g om >150 kg) + doxycyklin 100 mg ×2/dag ×7 dagar. Kontrollodling för farynxinfektion.

Tidig behandling förhindrar sekler och smittspridning.