Obehandlad Neisseria gonorrhoeae-infektion kan orsaka infertilitet hos båda könen genom ascendensinfektion och inflammatorisk ärrbildning.
Hos män
- Uretrit → epididymit (inflammation av binytskörteln)
- Ärrbildning/obstruktion av binytskanal → obstructiv azoospermi eller oligospermi
- Prostatit, vesikulit kan påverka spermiekvalitet
Hos kvinnor
- Cervicit → endometrit → salpingit (äggledarinflammation)
- Ärr i äggledare, adhäser, hydrosalpinx → tubarfaktor infertilitet, extrauterin graviditetsrisk
- Bäckeninflammation (PID) är huvudsekvel; 10–20% av obehandlad gonokock PID leder till infertilitet
Kritiska punkter
- Asymptomatisk infektion är vanlig (särskilt kvinnor) – screening avgörande.
- Tidig behandling förebygger sekvler. CDC: ceftriaxon 500 mg IM (1 g om ≥150 kg) + doxycyklin 100 mg 2×/dygn × 7 dagar (om klamydia inte utesluts).
- Partnerbehandling förebygger reinfektion.
- Kontrollprov rekommenderas för faringeal infektion; NAAT vid 7–14 dagar.
Snabb diagnostik och korrekta antibiotika bevarar fertilitet. Rutinmässig STI-screening är nyckel för sexuellt aktiva individer.
