Vita knutor på mons pubis: Differentialdiagnostik och när du ska söka läkare

Vita knutor på mons pubis har en bred differentialdiagnostik. Självdiagnos är opålitlig; klinisk utredning är avgörande, särskilt med anamnes av gonorre.

Vanliga orsaker

Tillstånd	Utseende	Nyckeldrag
Follikulit	Röda/vita pustel vid hårfolliklar	Ömma, klåda; bakteriell (S. aureus)
Molluscum contagiosum	Pärlformiga, navelformiga 2–5 mm papler	Viral (poxvirus); ofta flertal; autoinoculation
Könsblåsor (HPV)	Hudfärgade, kölsalliksnärliga eller plana papler	HPV 6/11; kan vara asymptomatiska
Syfilis (condyloma lata)	Breda, plana, fukta gråvita plack	Högst smittsam; sekundär syfilis
Talgkistor	Rörliga, kupolformiga, centralt punktum	Benigna; kan bli infektion
Vestibulär papillomatos	Symmetriska, fina papiller på vestibulära slemhinna	Normal variant; inte patologisk
Lichen sclerosus	Vita, pergamentliknande plack, 8-figursfördelning	Kronisk inflammatorisk; klåda; risk för SCC

Gonorre-kontext

Gonorre orsakar typiskt cervicit/uretrit med purulent utflöde. Obehandlad → PID (kvinnor), epididymit (män), disseminerad gonokokkinfektion (artrit, dermatit). Den orsakar inte direkt knutor på mons pubis, men saminfektion med andra STI är vanligt.

Rekommenderad utredning

Fullständig STI-panel: NAAT för GC/CT, trichomonas; syfilis serologi; HIV; HSV PCR vid förändringar.
Fysisk undersökning med dermatoskop.
Biopsi vid atypiska eller behandlingsresistenta fall.

Tidig diagnos förhindrar komplikationer och smittspridning.

Gonorré