E. coli-sinusit är utomordentligt sällsynt. Sinusinfektioner orsakas övervägande av andra patogener.
Typiska sinusitspatogener
- Bakterier: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus
- Virus: Rinovirus, influensa, coronavirus, RSV (mest akut sinusit är viral)
- Svampar: Aspergillus, Mucor (vid immunförsvarssvikt; invasiv fungell sinusit)
När E. coli teoretiskt kunde orsaka sinusit
- Svår immunförsvarssvikt (neutropeni, HIV/AIDS, transplantat)
- Kontinuerlig spridning från angränsande infektion
- Trauma/kirurgi med fekal kontaminering (extremt sällsynt)
- Vårdrelaterad sinusit post-instrumentering
Klinisk verklighet
- Samhällsförvärvad E. coli-sinusit: praktiskt nonexistent
- Om E. coli växer på sinuskultur: överväg kontaminering, kolonisering, eller immunförsvarssvikt
- Standard empirisk terapi (amoxicillin/klavulansyra, doxycyklin) täcker typiska patogener
Anta inte E. coli för sinusitssymtom. Fokusera på vanliga orsaker; odla endast vid refraktär eller komplicerad förlopp.
