Neisseria gonorrhoeae inficerer slemhinnor i reproduktiva organ, rektum, farynx och ögon. Smittspridning sker via:
- Osäkert sexuellt umgänge: Vaginalt, analt, oralt sex (givande/mottagande).
- Perinatal: Mor till nyfödd vid vaginal förlossning → oftalmia neonatorum.
- Autoinokulation: Genitalt till öga (sällan).
Riskfaktorer
- Flera eller nya partners.
- Inkonsekvent kondomanvändning.
- Tidigare STI (markör för riskbeteende).
- Ålder 15–24 (högst incidens).
- MSM (män som har sex med män): Högre rektala/faryngeala rater.
- Missbruk (försäkrat omdöme).
Prevention
- Kondomer (latex/polyuretan) för alla penetrerande/orala samlag.
- Regelbunden screening (NAAT urin/svabb) enligt CDC-riktlinjer.
- Partnermeddelande/behandling (expediterad partnerterapi där lagligt).
- Doxycyklin PEP (200 mg inom 72 timmar postexponering) framväxande för högrisk MSM.
Asymptomatisk infektion är vanlig (särskilt faryngealt/rektalt/kvinnligt genitalt) – screening upptäcker tysta bärare.
