Placentabetygssättning (Grannum) via ultraljudsekogenicitet: Grad 0 (tidig) → Grad 3 (mogen). Grad 2 = måttlig mognad (typiskt vecka 36–38), med invagningar som når basplattan men inte fulltjocklek.
Bakre grad 2
- Placenta på bakre livmodervägg (normal läge).
- Grad 2 mognad = lämplig för sent tredje trimester.
- Delvis täcker inre os = lågligande placenta (kant <2 cm från os).
Klinisk betydelse
- Om fullt täcker os → placenta previa (total/partiell) → obligatorisk kejsarsnitt, blödningsrisk.
- Om lågligande men inte täcker → kan lösa sig när undre segmentet bildas; övervaka med serie-US.
- Bakre läge inte inherent riskfyllt; anterior placenta kan dölja fetal hjärtton.
Behandling
Upprepad US vid vecka 32–34. Vid bestående previa → planerat kejsarsnitt vecka 36–37. Undvik digital cervixundersökning. Rådgivning om blödningsförsiktighetsåtgärder.
