Fibrocystiska bröstförändringar – orsaker, risker och behandling

Fibrocystiska bröstförändringar – tidigare kallat fibrocystisk bröstsjukdom eller benign (godartad) bröstsjukdom – är ett mycket vanligt, icke-cancerogent tillstånd hos kvinnor mellan 30 och 50 års ålder. Typiska symtom är knöliga eller smärtsamma bröst, cystor och ömtåliga, känsliga vårtor. Enligt National Cancer Institute kan symtomen variera under menstruationscykeln och brukar oftast avta efter menopaus.

Orsak

Den främsta orsaken till fibrocystiska bröstförändringar är de naturliga svängningarna i nivåerna av kvinnliga hormonet östrogen och progesteron under menstruationscykeln. När hormonerna stimulerar bröstvävnaden gör de att både bindvävnaden och körtelvävnaden expanderar och lagrar vätska. Vissa kvinnor upplever endast måttlig svullnad, medan andra har extremt känsliga och ömma bröst – svårighetsgraden varierar alltså från person till person. Tillståndet är typiskt bilateralt, vilket betyder att det drabbar båda brösten samtidigt.

Kan det öka risken för cancer?

De allra flesta fibrocystiska förändringar är helt godartade, men ett fåtal typer kan innebära en något förhöjd cancerrisk:

• Papillom – tentakelliknande tumörer som växer i cellerna som foder bröstgångarna.
• Måttlig eller svår hyperplasi – en överdriven tillväxt av cellerna som klär gångarna.
• Komplext fibroadenom – en godartad tumör som bildas av bröstets bindväv tillsammans med cellerna som foder gångarna.
• Skleroserande adenosis – en förökning av mjölkkörtlarna som skapar ärrvävnad och förvränger cellernas normala mönster.

På grund av sin täthet kan fibrocystiska förändringar dessutom likna cancer på mammografibilder. Läkare kan därför rekommendera biopsier för att kunna ställa en säker diagnos och utesluta cancer.

Vem drabbas oftare?

Kvinnor som fick sin första menstruation i tidig ålder eller som födde sitt första barn efter 30 års ålder löper en högre risk att utveckla fibrocystiska bröstförändringar. Även kvinnor som aldrig har fött barn kan ha ökad risk, enligt Merck. Som en generell regel upplever kvinnor som använder p-piller eller annat hormonellt preventivmedel färre symtom, medan kvinnor som genomgår hormonbehandling efter menopaus (HRT) oftare besväras av besvär.

Behandling och självvård

Hittills finns det inga vetenskapliga belägg för att fettrik kost, choklad eller koffein skulle orsaka fibrocystiska bröstförändringar. Många kvinnor upplever dock att de behåller mindre vätska – och därmed får mindre smärta vid svullnad – när de minskar sin konsumtion av läsk, kaffe, te och choklad.

Enligt Medline har ingen studie hittills visat att kosttillskott som tiamin, vitamin E eller nattljusolja har någon effekt på tillståndet. Även om hormoner och preventivmedel ibland har använts för att behandla fibrocystiska förändringar har resultaten varit ojämna, och sådan behandling kan dessutom medföra oönskade biverkningar.

Tänk på: Om du upptäcker nya knutor, förändringar eller bestående smärta i brösten bör du alltid kontakta läkare för en ordentlig undersökning, även om fibrocystiska förändringar är godartade.