Transdermal estriolkräm jämfört med vaginal estriolkräm

Estriol är ett av kroppens tre naturliga östrogenhormoner, tillsammans med estradiol och estron. Eftersom estriol är det svagaste av dessa hormoner väljer många läkare att förskriva det till patienter som inte tål starkare östrogener. Hormonet finns i två huvudsakliga former för behandling: som transdermal kräm som tas upp genom huden, eller som vaginal kräm som appliceras direkt i slidan.

Tillförselsätt

Estriol kan framställas som en kräm eller ett vaginalt stöpplaster som förs in i slidan. Den vanligaste metoden är vaginal applicering, eftersom hormonet då verkar lokalt där det behövs som mest. Mer sällan används transdermal administrering, där kräm eller plåster låter hormonet passera genom huden och ut i blodbanan.

Säkerhet

Estriol räknas som det mildaste östrogenet och har använts med god säkerhet i Europa som vaginal kräm eller stöpplaster sedan 1980-talet. Den lokala behandlingen innebär dessutom att endast små mängder hormon tas upp i kroppen, vilket minskar risken för systemiska biverkningar jämfört med tablettbehandling.

Effektivitet

En femårig studie ledd av C. Lauritzen vid universitetet i Ulm i Tyskland visade att vaginal estriolkräm effektivt lindrade klimakteriebesvär, med mycket få biverkningar. Behandlingen har visat sig särskilt effektiv mot vaginal uttorkning, klåda och obehag i underlivet som ofta uppstår efter menopausen.

Andra användningsområden

Enligt New England Journal of Medicine kan vaginalt estriol även vara hjälpsamt vid behandling av urinvägsinfektioner hos kvinnor efter menopausen, eftersom hormonet stärker slemhinnorna i urinrör och blåsa. Dessutom har ett patent beviljats för ett transdermalt estriolplåster avsett att förebygga och motverka osteoporos, alltså benskörhet.

Att tänka på

Den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA har ännu inte godkänt estriol för användning i USA, vilket skiljer sig från situationen i Europa där preparaten är väl etablerade. Oavsett vilken form av estriol du överväger bör alla beslut om hormonell behandling alltid diskuteras med din läkare eller annan vårdgivare, som kan bedöma vad som passar just dina behov och din hälsosituation bäst.