Så går en endometriebiopsi till – steg för steg

En endometriebiopsi är ett relativt snabbt gynekologiskt ingrepp där ett litet vävnadsprov tas från livmoderens slemhinna (endometriet). Ingreppet utförs vanligtvis av en gynekolog eller annan hälso- och sjukvårdspersonal med specialistkompetens inom kvinnors hälsa. Nedan beskrivs de typiska stegen i proceduren.

1. Förberedelse av patienten

Vårdpersonalen börjar med att förklara hur ingreppet går till och inhämtar patientens informerade samtycke. Patienten kan bli ombedd att tömma blåsan före undersökningen. Därefter får patienten instruktioner om hur hen ska placera sig, vanligtvis liggande på rygg på en undersökningsbänk med fötterna vilande i benstöd.

2. Inspektion med spekulum

Vårdpersonalen för in ett spekulum, ett medicinskt instrument som försiktigt vidgar slidöppningen, för att kunna se och komma åt livmoderhalsen.

3. Rengöring av livmoderhalsen

Livmoderhalsen, öppningen till livmodern, rengörs med ett milt antiseptiskt medel. Detta görs för att minska risken för infektion i samband med provtagningen.

4. Placering av tenakel

En tenakel, ett litet instrument med två spetsar, placeras varsamt mot livmoderhalsen för att stabilisera den och hålla den stadig under hela ingreppet. Detta gör provtagningen säkrare och mer precis.

5. Val av biopsiinstrument

Beroende på vilken metod som används kan vårdpersonalen välja mellan olika instrument, till exempel:

• Pipelle: En tunn, flexibel slang med sugmekanism som används för att dra upp ett vävnadsprov från endometriet.
• Kürett: Ett litet skedformat instrument som används för att försiktigt skrapa fram ett vävnadsprov.
• Biopsitång: En specialanpassad tång som används för att greppa och avlägsna en liten bit av slemhinnan.

6. Provtagning

Vårdpersonalen för försiktigt in det valda instrumentet genom livmoderhalskanalen och vidare in i livmoderhålan. Instrumentet används sedan för att samla upp ett litet vävnadsprov från endometriet. Momentet tar oftast bara några sekunder men kan ge kortvariga mensliknande värk.

7. Borttagning av instrument

När provet har tagits tar vårdpersonalen försiktigt bort biopsiinstrumentet, tenakeln och spekulumet.

8. Hantering av provet

Det insamlade vävnadsprovet placeras i en konserverande lösning eller på ett objektglas och skickas sedan för analys till en patolog, som undersöker provet i mikroskop.

Efter ingreppet

Efter en endometriebiopsi får patienten vanligtvis information om eventuell eftervård, exempelvis att lindrig blödning eller värk kan förekomma under några dagar. En uppföljningstid bokas in för att gå igenom resultatet tillsammans och diskutera vilka fortsatta åtgärder som eventuellt behövs utifrån biopsins fynd.